骨粗鬆症の予防と治療には、広く注意を払う必要がある

  骨粗鬆症は.加齢に伴い発症する静かな疫病で.高齢化が進めば進むほど.患者数は増加します。 中国は現在.世界で最も人口の多い国であり.高齢者の絶対数も最も多い国です。 調査の推計によると.2006年の50歳以上の骨粗鬆症患者数は6944万人(男性1534万人.女性5410万人).骨量が少ない人は約2億1390万人(男性1億4300万人.女性1億1347万人)となっています。 50歳以上の骨量低下や骨粗鬆症の有病率は.高齢化が進むにつれて増加し.40歳以上と60歳以上を比較すると.特に女性では60歳以上の有病率が著しく高いことが分かっています。  骨粗鬆症は.次のように分類される。1.原発性骨粗鬆症:閉経後骨粗鬆症(I型).老人性骨粗鬆症(II型)など.年齢とともに生じる生理的変性疾患 2.続発性骨粗鬆症:他の疾患や薬剤など何らかの要因で引き起こされる骨粗鬆症.例えば甲状腺機能亢進症骨粗鬆症.糖尿病骨粗鬆症. グルココルチコイド骨粗鬆症など。 3.特発性骨粗鬆症:主に8歳から14歳の青年または成人にみられ.その多くは遺伝歴がありますが.妊娠中や授乳中の女性に起こる骨粗鬆症も含まれます。 図1からわかるように.骨粗鬆症に影響を与える要因は一つではないので.骨粗鬆症の予防と対策は高齢者だけの問題ではなく.若い頃からの予防に力を入れる必要があります。 実際.骨粗鬆症専門のクリニックでは.骨量の少ない若い人や.重度の骨粗鬆症の人もよく見かけます。  骨折は骨粗鬆症の重大な症状であり.生活の質を著しく低下させ.社会に大きな経済的負担を与えています。 国家衛生局の情報によると.股関節骨折の入院患者の平均治療日数は22~24日。 発症後の入院を基準にした平均入院日数は.乳がん13日.卵巣がん11日.前立腺がん19日.心臓バイパス10日となっています。 入院費の比較では.股関節骨折後の初回入院費は平均21,200ドル.乳がんは約11,000〜20,000ドル.卵巣がんは15,000ドル.前立腺がんは2万ドル.心臓病入院は2万ドルとなっています。 これは.骨粗鬆症が国の医療・経済資源を大量に消費する慢性疾患でもあり.股関節骨折の治療費は.発症率が年々増加することを前提に.2020年には850億ドル以上.2050年には1兆8千億ドルに増加すると予測されていることを表しています。 そのため.骨粗鬆症の積極的な予防と治療は.社会的・経済的に非常に重要な意味を持ちます。  しかし.患者さんの中には.1.骨粗鬆症は病気ではなく.正常な衰え現象である.2.骨粗鬆症はカルシウム不足を意味し.カルシウムのサプリメントを飲んだり.牛乳を多く飲むことで治療できる.3.骨折や痛みが出てから治療する.などの誤解をまだ持っていて.危険性を認識していない方もいらっしゃいます。 これらの概念は根強く.骨粗鬆症に関する継続的な健康教育.典型的な症例の紹介.医師による患者さんへのカウンセリングが必要です。 当院の多くの診療科が共同で取り組むことで.骨粗鬆症の予防と治療がさらに重視され.早期検査.早期診断.早期予防.適時治療が実現し.多くの患者さんを骨粗鬆症から遠ざけることも夢ではなくなると考えています。