腰痛は一般的で頻度の高い臨床症状であり.腰痛が主体のもの.腰痛に足の痛みを伴うもの.足の痛み.しびれ.腫れを主症状とするものなどがある。 腰痛の臨床診断は.レントゲンやCT・MRIに依存し.レントゲン：腰椎骨棘・変性.CT・MRI検査：L45・L5S1椎間板ヘルニア・膨隆など.比較的規則的・パターン的な所見が得られます。 患者さんは.骨棘や椎間板ヘルニアなどの病理報告をとても気にされますが.実は骨棘や腰椎椎間板ヘルニア・変性は人間の老化現象であり.普通の人もある年齢で上記のような変化を経験することになるのです。 私は学習と臨床探索の結果.腰痛と下肢痛の病態と治療について次のようにまとめました。 1.腰痛と下肢痛の原因.一つは農家の農業などの長期屈曲作業や組立ライン工などの長期座位労働によるもの.このような人の発症はほとんどが慢性化していて腰部の痛みや違和感から始まり.徐々に腰や股関節.その後に足の症状が出現するものです。 次に.転倒や外傷により.腰部に古くから問題があり.ある程度の年齢になってから発作を起こす患者さんが多くいらっしゃいます。 このような方は.より急性に発症する傾向があり.出現すると明らかに腰痛や足の痛みがあります。 第三に.出産前後の不適切なメンテナンス.あるいは腰への麻酔注射.幼児期の腰への注射のしすぎなどが原因です。 2.腰痛症の病態：歪み.捻挫.長時間の屈曲→仙骨筋（赤い部分）や胸腰筋膜（青い部分）の付着部のうっ血や水腫→腰仙椎板（赤い部分）の骨膜やL34横突起の先端部に付着する深筋膜（青い部分）に炎症性の炎症→局所圧迫痛や放散痛などの臨床症状がある。 赤い部分の損傷で支配される症状は.腰椎椎間板ヘルニアに相当し.腰椎4-腰椎5-仙骨1の椎間板にも相当し.腰仙痛.臀部後方の痛み.足の甲や側面のしびれや痛みなどを呈することが多いようです。 患者さんは.朝.痛みで目覚めることもよくあります。 青い部分の損傷に基づく症状は腰椎の歪みに相当し.その主な症状は腰の両側の痛み.動きの柔軟性がない.長時間座ったり立ったりすると明らかになる.臀部.大腿外側と前側の痛みとしびれ.鼠径部の痛みなどです。 3.腰と脚の痛みを治療する基本的な方法：小さな針刀や刃針療法の使用.筋肉.筋膜.その他の軟組織の上記の部分の治療を行うために.針刀や刃針で筋肉や筋膜を緩め.筋肉と筋膜の間の癒着を解放し.圧力を下げ.血液循環を改善.無菌炎症を除去するので.筋肉が正常な形に戻る（柔らかくなる）.ディスク間の圧力が自然に減少し.ディスクヘルニアによる圧力はまた.次のようになります。 筋肉や靭帯の緊張が解けて初めて.骨や関節の動的バランスが保たれるのです。 画像検査の結果だけで.骨や椎間板だけを治療しても.理想的な効果は得られないでしょう。 4.ごく少数の腰痛患者.下肢の脱力と発汗を伴うが.腰部に痛点が見当たらず.臨床症状は画像診断と一致し.鍼灸研摩の治療範囲に属さないので.鑑別に注意すること。