大腿骨頭壊死の原因は何ですか?

    大腿骨頭壊死症は.大腿骨頭の虚血性壊死.無菌性壊死とも呼ばれ.大腿骨頭の骨細胞が虚血・壊死することにより.骨格や機械的機能に変化が生じ.股関節の痛みや機能障害をもたらす疾患です。 大腿骨頭壊死は急速に進行し.ほとんどの患者さんが発症後2年以内に大腿骨頭の崩壊を経験し.高い確率で障害を負い.生活の質を著しく低下させることになります。 大腿骨頭壊死の原因は多様(約60)かつ複雑であり.包括的かつ体系的に分類することが困難である。 中でも.局所外傷.ホルモン剤乱用.過度の飲酒は.大腿骨頭壊死の最も一般的な原因である。  1.大腿骨頭壊死の原因は.外傷が最も多く.外的衝撃による大腿骨頸部骨折.股関節脱臼.股関節捻挫.挫傷などがあげられます。 大腿骨頭壊死を引き起こす主な要因は外傷である。 しかし.大腿骨頭の外傷性虚血壊死の発生と程度は.血管破壊の程度と側副血行の代償能に依存します。 統計によると.大腿骨頚部骨折の患者のうち1M3が大腿骨頭壊死を起こすとされています。 大腿骨頚部骨折の患者は.骨折をリセットする最適な時期を遅らせないために.適時に通常の病院へ行く必要があります。 特に60歳以上の高齢者の場合.転倒して股関節に違和感があれば.診断が遅れて最適な治療窓口を逃さないように.近くの病院に行って股関節のフィルムを撮影することがとても必要です。  2.薬剤は大腿骨頭壊死を引き起こす.主にホルモンの長期使用気管支炎.喘息.リウマチ.首.肩.背中や足の痛み.糖尿病.皮膚疾患などによるホルモン剤の長期使用などです。 これは.ホルモンの多用や長期使用により.体内にホルモンが蓄積されるという初期の理論です。 近年.大腿骨頭壊死の発生は.使用するホルモンの種類.剤形.投与経路に直接関係し.ホルモンの総量や投与期間には正比例しないと考えられています。 しかし.大量のホルモン剤の長期使用や1日の過剰投与.投与量の急激な変化も大腿骨頭壊死の原因になります。 全身性エリテマトーデス.リウマチ.ドライシンドロームなど.免疫系の病気の患者さんもいらっしゃいますが.病気をコントロールするためにホルモン剤の投与が必要なケースもあります。 しかし.巷にあふれるいわゆる「処方箋」や「先祖伝来のレシピ」を盲目的に信じている友人もおり.それらはホルモンが含まれている可能性があります。 ですから.「ホルモン剤」は虎より凶暴です。 ホルモン剤やホルモンを含む医薬品を使用する場合は.医師の指導のもとで使用する必要があります。 先祖代々の秘伝のレシピ」。  3.アルコールの刺激により.長期間の大量飲酒により体内にアルコールが蓄積され.血中脂質の増加や肝機能の障害により大腿骨壊死を引き起こす。 血中脂質の上昇により血液粘度が上昇し.血液の流れが悪くなるため.血液凝固に変化が生じ.血管の閉塞や出血.脂肪塞栓を引き起こし.骨壊死を引き起こす可能性があります。 臨床症状としては.飲酒後の悪化.アヒル歩き.心不全.脱力感.腹痛.吐き気.嘔吐などがあります。 アルコール性大腿骨頭壊死症は.病院での大腿骨頭壊死症全体の約20%を占め.非常に高い割合です。 したがって.健康のために.大量に飲酒する人は禁酒することが望ましく.本当に難しい人は1日に合計2テールまでとすることをおすすめしています。