肛門瘻の多くは.肛門膿瘍が破裂したり.膿を排出するために切開されたときに形成されます。 膿瘍は徐々に縮小しますが.腸の内容物は膿瘍腔に入り続け.治癒と縮小の過程で.しばしば蛇行した溝が形成され.水はけが悪く.なかなか治らず.時間が経つと腔の周りに瘢痕組織が多くなり.慢性感染管を形成してしまいます。 漢方では「吊癰」「座癰」「汚毒」と呼ばれる病気で.多くは肛門管や直腸周辺の膿瘍が破裂し.それが長期にわたって治癒せずに肛門周辺に肉芽腫性管を形成することによって起こります。 20〜40歳の男性に多く発症する。 肛門瘻は一般的に.第一次内開口部.瘻孔腕.第二次外開口部から構成されています。 内開口部は歯状線付近にあり.ほとんどが1つ.外開口部は肛門周辺の皮膚にあり.1つでも複数でもよい。 主な症状は膿の流れで.膿の量は瘻孔の長さや量に関係し.新しい瘻孔ほど膿の流れが多く.分泌物が皮膚を刺激してかゆくなります。外部開口部がふさがったり.偽治療になると瘻孔に膿がたまり.局所の腫れと痛み.発熱もあります。後に閉じた瘻孔は破れ.症状だけが消えます。 主な症状は.瘻孔の外部開口部から少量の膿性.血性または粘液性の分泌物が出ることです。 大きな高位肛門瘻では.瘻孔が括約筋の外側にあり.括約筋でコントロールできないため.糞便やガスが排出されることが多いです。 おりものの刺激により.肛門部が湿ってかゆくなり.時には湿疹を形成することもあります。 外部開口部が治り.瘻孔に膿瘍ができると.痛みを伴い.発熱.悪寒.倦怠感などの全身感染の症状を伴うことがあります。 膿瘍を破ったり.水を抜いたりすると症状が緩和されます。 これらの症状の再発は.瘻孔の臨床的特徴である。 痛み：瘻孔が開いていて炎症がない場合は.痛みはなく.局所的な腫れと不快感のみで.歩くと悪化することがよくあります。 瘻孔が感染したり.膿の排出が悪くなって腫れたり炎症を起こすと.痛みを感じることがあります。 内痔核の場合.直腸下部や肛門に焼けるような不快感を感じたり.排便時に痛みを感じたりすることが多いようです。 3. 痒み：膿による肛門周囲皮膚の常時刺激により.痒みを感じることが多く.肛門周囲の湿潤や不快感.皮膚の変色.表皮の剥離.線維組織の増殖や肥厚を伴い.時に湿疹を形成する。 4.排便不良：長い間.複雑な肛門瘻孔口は.肛門の周りに大きな線維性瘢痕またはリング状のストリップの形成を引き起こす可能性があり.肛門のストレッチと閉鎖に影響を与え.排便時に不完全な便の感覚で.困難な感じ。 5.全身症状：急性炎症期や複雑な肛門瘻孔の繰り返しでは.様々な程度の発熱があったり.消耗.貧血.衰弱などの長期慢性消耗症状を伴うことがあります。 瘻孔の多くは肛門周囲膿瘍が原因なので.内開口部は歯状線上の洞にあることがほとんどで.外開口部は膿瘍が自壊するか切開して排液したところにでき.肛門周囲皮膚にある。 外部開口部の拡大が進むと 膿瘍はしばしば偽化学的に治癒し.膿瘍の破裂や切開を繰り返し.複数の瘻孔や外部開口部を形成することになる。 そのため.単純な肛門瘻を複雑にしています。 痒みのある管は密な線維組織に囲まれ.内腔付近には炎症性の肉芽組織が存在し.後期には内腔が上皮化することもある。結核.潰瘍性大腸炎.クロノルキア症.悪性腫瘍.外傷性肛門管感染症などのアトピー性炎症疾患も痔瘻の原因となりますが.頻度は低くなっています。