小児の肘関節骨折の手術後の管理方法について

  術後3日間:1.上肢の挙上:看護師が枕を使って上肢を挙上し.一般的に「手は肘の上.肘は心臓の上」になるようにし.この位置は傷ついた腕の腫れを軽減するのに役立ちます。 2.麻酔が治まった後:手を動かせるようになったら.こぶしを作って離すように監督・指導し.腫れの軽減を促します。 こぶしを握る活動は1日4回.1回10分程度でよい。3)子供は骨折の治りが早いので.「骨折の治癒を早める」ための食事や薬の摂取は必要ないため.軽い食事がよい。  術後3日~3週間:床上歩行が可能になりますが.転倒や段差を避けるため.トリコットでギプス固定をする必要があります。 痛みや症状に違和感がなければ.学校に戻ることができます。 骨折が治り.Kirschnerピンを抜くまでは.ピンの先端を消毒するなどの配慮が必要です。 針の先は.約4日ごとに点検・消毒する必要があります。 針の目の部分の発赤や滲出が著しい場合は.必要に応じてセファロスポリン系抗炎症薬の内服を行います。  術後3週間:近日中に外来を受診していただき.骨折の治り具合によってギプスを外せるかどうか確認していただく必要があります。 ギプスを外した後は.簡単な肘の屈伸運動ができるようになります。  手術後4週間:骨折が十分に治癒し.ピンを抜くことができるかどうかを確認するために.外来受診していただく必要があります。 これは外来の更衣室で無麻酔で行うことができ.子供にとってほとんど無痛です。 ギブスを外した後は.肘の曲げ伸ばしの運動を始める必要があります。 小さな水筒やダンベルを使うと.その補助になります。  術後6週間:近日中に外来受診していただき.肘関節の回復を確認する必要があります。 肘の積極的な運動は.小さな水筒やダンベルを使って.自宅でも続けられるとよいでしょう。  肘関節骨折手術後1年:近いうちに再度来院していただき.骨折の治り具合や形.機能的な回復を確認することが大切です。 子供の骨の発達は成長に大きく関係し.成長とともに変化することがあるので.定期的にフォローアップすることが大切です。