背骨は.頸椎.胸椎.腰椎.仙椎.尾椎で構成されています。 椎骨と椎骨の間には.椎間板という円盤状の構造物があり.重力や外力に対するクッションの役割を担っています。 周囲は緻密な繊維状のリングで囲まれている。 腰椎椎間板の各部位（髄核.線維輪.軟骨板など）.特に髄核に程度の差こそあれ変性変化が生じると.様々な要因の作用で椎間板の線維輪が破れ.破れた部位から髄核組織が後方または脊柱管に突出（あるいは脱出）し.隣接する脊髄神経根に刺激・圧迫を与えて腰痛.片方または両方の下肢痛など一連の臨床症状が引き起こされます。 その結果.腰痛.片側または両側の下肢のしびれや痛みなど.さまざまな臨床症状を引き起こします。 椎間板ヘルニアは.頚椎と腰椎に発生することが多く.頚椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアが発生します。 頸椎・腰椎椎間板ヘルニアの発症率は近年上昇を続け.現在では人口の15.2%に達し.若年層への移行が進んでいます。 1.椎間板ヘルニアの分類方法：1.ヘルニアの数によって.1つのヘルニアと2つの（複数の）ヘルニアがある.2.ヘルニアの程度によって.膨らみ.ヘルニア.脱出.遊離の4種類がある.3.ヘルニアがある.4種類のヘルニアは.1つのヘルニアがある.2つのヘルニアがある.3つのヘルニアがある。 局所の筋肉.靭帯.関節包の長期的な損傷は.局所の出血や水腫.炎症性変化.病変部での緩やかな炎症性機械化.骨棘の形成などを引き起こします。 以前は中高年に多く見られたが.近年は若年層にも見られる傾向にある。 2.悪い姿勢も頸椎損傷の大きな原因の一つである。 長時間頭を下げて作業する.ベッドに横になってテレビを見る.本を読む.高い枕を好む.長時間パソコンを操作する.首や頭を激しく回す.動いている車の中で寝る.これらの悪い姿勢によって.首の筋肉は長期的に疲労状態にあり.怪我をしやすくなります。 昔は会計士や教師の職業病だったが.今はオフィスでもよくある問題だ。 椎間板の変性が基本的な病理変化であり.これが一連の病理変化を引き起こす。1.頚椎椎間板の早期脱水.髄核の水分量の減少.繊維輪の繊維の膨張が起こり.その後変性.さらには破裂に至る。 頚椎椎間板の変性後は.圧迫に対する抵抗力と引っ張りに対する抵抗力が低下する。 限定的あるいは広範囲な膨隆.椎間板腔の狭小化.関節突起の重なりやズレ.椎間孔の縦径の縮小.②二次的な椎間不安定性.椎間可動性の増大.椎体の軽度滑走を引き起こし.その後後結節.鈎関節.椎体板の骨棘.フラファン靱帯や側副靱帯の変性.軟骨化や骨化などの変化が起こります。 椎体と突出したディスクと靭帯組織の間に形成されたギャップ.組織液の蓄積のために.顕微鏡的損傷による出血と相まって.この血流が機械化.その後石灰化.骨化が発生するので.骨の余分なものの形成; 3.椎体の前後に靭帯の緩みは.頸椎が不安定になり.外傷の機会を増加させ.骨の余分が徐々に増加するように。 膨隆した線維輪.後縦靭帯.外傷の反応による水腫や線維性瘢痕組織とともに.冗長性は椎間板に相当する脊椎管への突出の混合物を形成し.頚部神経や脊髄の圧迫を生じさせる。 鉤椎関節の骨贅肉が前方から後方にかけて椎間孔に突出し.神経根や椎骨動脈を圧迫することがあります。 頚椎症のサブタイプとは：1.神経原性タイプ 頚椎椎間板の変性変化や骨棘の刺激により脊髄神経根が圧迫され.上肢の感覚・運動機能障害を起こし.多くは上肢1節の運動障害や感覚麻痺として現れる。2.脊髄性タイプ 頸椎椎間板ヘルニアや靱帯肥大・骨化などにより頸部脊椎狭窄が起こり脊髄が圧迫・虚血し脊髄伝導障害を起こす。 脊髄伝導障害である。 上肢に始まり下肢に進行するケースと.下肢に始まり上肢に進行するケースがあります。 主な症状は.歩行困難.手足のしびれ.排尿・排便困難などです。 稀な疾患であり.循環器疾患や内分泌疾患と混在することが多く.鑑別が困難です。 飛び出した髄核や過形成骨が隣接する神経根や軟部組織・血管を圧迫すると.めまいや痛み.しびれなどの症状が現れ.場合によっては脊髄が圧迫され.最終的に下肢の麻痺を引き起こします。