鍼灸は.朱翰章教授によって開拓された新しい医学分野であり.中国医学の基本理論の指導のもと.現代科学技術や西洋医学の新しい成果を吸収し.中国と西洋の医学理論の融合と再創造によって形成された新しい医学理論体系である。 鍼灸刃物医学の理論体系では.弁証法的唯物論の哲学的思想を用いて中西医学の形成の文化的背景を分析し.慢性軟組織損傷疾患の発生を物理学の力学理論の観点から捉え直し.中西医学結合の入り口を探り.鍼灸刃物医学の基礎理論-鍼灸刃物の全人的概念-を形成しています。 1.鍼灸医学の理論的基礎と関連概念 鍼灸医学には4つの基本理論と6つの構成要素がある。 その基本理論は.「閉鎖手術説」「慢性軟部組織損傷病因説」「骨棘新生説」「脊椎帯病因説」「人体に大きな電気生理学的回路が存在する説」の4つであった。 鍼灸医学病態生理.鍼灸医学画像診断.鍼灸医学操作.鍼灸医学診断.鍼灸医学治療.鍼灸医学看護の6つの要素で構成されています。 鍼灸の臨床的有効性は.臨床実践と綿密な研究により.理論の深化に続いて.治療技術の漸進的向上と適応範囲の拡大をもたらし.今日の医学における諸問題の解決に新しい道を開く独自の新しい医学分野を形成し.臨床研究および基礎研究において多くの成果を上げている。 鍼灸医学では.人体の慢性軟部組織損傷の経過を全体として.すなわちホリスティックな概念でとらえ.この経過のさまざまな段階を病気の全体の経過の一部とみなしています。 具体的には.人体は力学的構造物であり.弓状の力学系は人体全体の力学系の形態的基礎であり.人体の慢性軟部組織損傷の全体的な病態の枠組みであるメッシュ理論である。 慢性軟部組織損傷の疾病過程という全体的な概念から出発してこそ.軟部組織関連疾患と他の疾患との類似点と相違点を区別し.疾患の発生・進展の法則を把握することができるのである。 鍼灸医学では.ある原因によって軟部組織の長さが短くなり.緊張が高まり.相対的な動きが制限され.管腔内の圧力が高まると考えています。 つまり.軟部組織の変化はさまざまな要因によって引き起こされ.また.さまざまな疾患の病態に関与している可能性があるのです。 したがって.鍼灸医学は軟部組織全体のレベルに立ち.軟部組織の変化を入り口として.病気を水平的に理解する。 また.鍼灸医学の発展に伴い.鍼灸の作用機序は「針+刀」の単一方向から.外傷修復や炎症因子の代謝など複数方向へと発展し.複数の作用の混合効果であると考えられています。 鍼治療のメカニズムについては.軟部組織の癒着解除や動的平衡の調節のほか.酵素チャネルの開口.自己免疫や修復能力の刺激.慢性無菌性炎症の急性無菌性炎症への変換.経絡のブロック解除などの研究が行われている。 鍼灸医学の病態生理学では.人体は自己治癒力の強い生物であるから.治療を行う際に様々な治療手段を乱用してはならないと考え.人体の様々な病的変化を身体の自己治癒力の範囲内に調整し.様々な治療手段の適応を適切に把握し.様々な過剰な治療を行わないことが医師の治療の仕事であると示唆し.人体の生命特性に対する新しい見解を提示しています。 また.医師の仕事は.身体の病的変化を自己治癒力の範囲内に収めることであり.各治療の適応を適切にコントロールすることが重要である。 人体の自己調節機能は.生体の病的変化を抑制・緩和し.病原因子と戦い.人間の生理機能を正常に保つという積極的な意義を持っているが.その反面.その過程で新しい病原因子が生まれ.新しい疾患が発生することを認識し.多くの重大疾患の病因の解明とその治療に重要な指針を与えているのだ。 これは.多くの深刻な疾病の病因や治療法を理解し.発見するための重要な指針となっています。 鍼灸の診断学は.中医学と西洋医学の二つの診断理論を基本的に統合し.中医学と西洋医学の様々な診断手段を統合的に使用することで.診断の精度や正確さを大幅に向上させ.誤差を少なくしたものである。 X線.MRI.超音波などの技術を病気の診断に用いることの大きな意義は自明ですが.これらの画像と実際の人体の状況との間に大きな隔たりがあることがあります。 鍼灸医学では.精密な診断と正確な治療が求められるため.画像診断の研究がより深く行われるようになりました。 鍼灸医学の基礎理論.特に顕微鏡解剖学の理論によれば.臨床と人体骨格・死体比較のアプローチにより.これまで画像科学が無視してきた多くの画像情報が明らかになり.病気の診断にとって非常に重要な意味を持ちます。 ある学問分野の研究基盤とは.その学問分野にとって不可欠な.その学問分野の礎となる他の学問分野の研究成果のことである。 鍼灸医学は無から生じたものではなく.その理論体系や治療技術は既存の医学から派生したものである。 鍼灸医学は30年以上の発展を経て.比較的完全で独特な理論体系とそれに対応する治療技術体系を形成し.かなりの研究基盤と独特な研究内容を持っているので.発展中の独立した学問分野とみなすことができる。 軟部組織の変化は多くの疾患の病態に関与していると考えられ.主に低侵襲な経皮的軟部組織リリースによって治療することが可能である。 鍼灸は.鍼灸.マッサージ.疼痛.整形外科.リハビリテーション.肛門科.整形外科など多くの臨床科と関連する分野横断的な学問です。運動器の慢性損傷.頚椎症や腰椎症.骨や関節の変性疾患などが.鍼灸で治療する主な疾患となります。 また.一部の病気は鍼灸で治療することができます。 朱漢章教授に次ぐ鍼灸師長の王謝栄教授も.めまい.不眠症.アレルギー性鼻炎.神経性鼻炎.若年成人喘息.潰瘍疾患.乳房肥大.心臓病と亜脱臼.肥満.月経困難症など脊椎関連疾患の治療で低侵襲鍼灸を行い.驚くべき臨床結果を出している。 学術分野での地位や所属は.技術レベルだけでなく.理論的な見地から判断されるべきものです。 具体的な医療技術としては.確かに鍼灸は鍼を刺す感覚を重視し.鍼灸の対応点を選ぶこともありますが.刃物を使って切る.剥がす.緩めるといった低侵襲な外科的治療が中心であり.鍼とは明らかに異なります。 しかし.理論的には.力学的バランスの崩れによる慢性軟部組織損傷説.身体力学的バランスの崩れによる骨棘説.脊椎帯の病因説.鍼灸による治療のメカニズムは人体の諸バランスの回復にあるとする説は.いずれも中国医学と鍼灸の基本理念と一致し.その基本思想と理論原理は一致しており.鍼灸医療の基本理論の枠組みがあることを示すものである 基本的な考え方や理論的な原理は一貫しており.鍼灸医学の基本的な理論的枠組みが中国医学の理論体系に属していることを示しています。 実際.鍼灸や刃物医学が示す理論的な洞察は.古典的な理論とは根本的に異なる現代科学に基づくものである。 鍼灸医学の病理学の核心は.力学的バランス.解剖学的バランス.代謝バランスの不均衡を含む陰陽間の不均衡理論であり.鍼灸治療(鍼のリリースと操作を含む)のプロセスと目的は.これらのバランスの調整.回復.再確立にある。 鍼灸医学の基礎理論も研究手法も.医学から派生したものですが.あくまで特殊な視点からのものです。 鍼灸医学が診断基準や治療法において他の学問と大きく異なり.他の医学分野ではカバーできないのは.このような特別な視点があるからです。 中国医学のマクロな理論(天人合一.全体概念.陰陽バランス.診断治療理論)を指針とし.西洋医学のミクロな位置づけと特徴づけ(近代解剖学.病理学.バイオメカニクス.診断学.臨床医学)を基本とし.マクロとミクロが融合し補完し合っています。 鍼灸の本質は.針と刀.針と刀が一体になったものでもあり.陰陽の組み合わせ.東洋と西洋の組み合わせでもあり.鍼灸医学は中国医学の近代化の一例であるとも言えます。 したがって.鍼灸医学は.中医学の理論に基づき.中国医学と西洋医学を融合し.現代に発展した独立した医学の一分野であり.独立した知的財産権を有する革新的な学問分野である。 3.鍼灸治療の臨床応用 中国医学の理論と治療法の深い理解に基づいて.現代の解剖学的知識と組み合わせて.鍼灸治療は長年にわたって臨床応用され.大きな臨床効果を持つことが証明されています。 鍼灸医療治療学は.主役の鍼灸.補助の操体.併用する薬物.補助の器具の4つの部分から構成されています[1]。 明確な診断の前提のもと.まず鍼灸治療で主な原因因子を取り除き.鍼灸医学独特の操作を組み合わせて原因因子を完全に除去し.最後に少量の薬剤を塗布して.閉鎖手術による組織の滲出や出血の吸収.微小循環の回復促進.感染予防の目的を達成します。 この治療法は.治療の安全性を確保しつつ.効果の向上と治療期間の短縮を実現するものです。 鍼刀は.鍼とメスを一体化した小型の治療器なので.単独でも.組み合わせても.鍼とメスの複合効果が得られ.「1+1>2」の効果が得られます。 針とナイフの直径は0.5~0.8~1.0mmと.ミリ針並みの細さと注射針並みの太さで.まさに「低侵襲」な治療が可能です。 また.ニードルナイフはナイフエッジと方向性を持っており.人体の癒着をはがす.拘縮を緩める.閉塞を解除するなどの役割を果たすことができるのです。 例えば.患者が敏感なツボと病的な組織の両方を持つ場合.小針の鍼灸効果でツボを刺激し.外科効果で病的な組織に対して外科治療を行うことで.二つの効果を組み合わせて最高の治療効果を得ることができるのです。 鍼灸医学では.主に慢性的な軟部組織の損傷に対して.様々な剥離.切断.瘢痕除去の方法によって.癒着剥離.拘縮解除.瘢痕削り取り.閉塞解除を行うことが重要である。 ニードルナイフ法は.主にニードルナイフを使用して癒着をはがし.拘縮を解除し.病巣のブロックを解除することで.痛みの緩和.緊張や圧力の軽減.局所微小循環の促進.免疫の調整などに効果が期待できます。 この方法について.臨床経験の集大成に基づいて行われた臨床・基礎実験研究の結果.ニードルナイフ解放法が患者の局所病変や免疫調節に影響を与え.慢性軟組織損傷説や骨棘の病因・病態説を一部確認することができたものがあります。 結論として.低侵襲鍼灸治療は.中国鍼灸の安全性と西洋医学の解剖学・病態生理の知識を融合させ.体の難治性損傷に対して.状況に応じてバランスよく治療することで.病気の早期治療と未病を防ぐという西洋医学の客観性を兼ね備えた治療法である。