肥満は.一般的で顕著かつ複雑な代謝異常であると考えられており.生物全体の正常な機能に影響を与える生理的なプロセスです。この栄養障害は.生体内の脂肪組織の過剰.または脂肪組織と他の軟部組織の比率の過大によって発現する。人間の健康に深刻な影響を与えるだけでなく.世界的な流行の傾向を持っています。肥満.特に腹部脂肪の過剰蓄積による求心性肥満は.インスリン抵抗性.高脂血症.高血圧.心疾患.脳血管障害.糖尿病.特定の腫瘍など20以上の疾患の発生と重要な関係があることが.多くの疫学研究で明らかにされています。肥満の判定には.現在.肥満度（BMI）法と体脂肪率（％）法が広く用いられています。一般に.成人の肥満度は男性で20％以上.女性で30％以上といわれています。
肥満の健康被害はますます人々の注意を得る.したがって.肥満リハビリテーション治療のための医療コミュニティ.リハビリテーション コミュニティ.スポーツ コミュニティおよび他の社会セクターが緊急の問題に直面しているされています。
1.肥満のメカニズム
肥満の原因は.基本的に体のカロリー摂取によるもので.体のカロリー消費.脂肪のストレージの多数に体内の余分な熱を超えます。ボディは砂糖および脂肪質の異化のエネルギー供給からのエネルギーを主に消費します。肥満の人は脂肪よりもむしろエネルギー供給のための糖の酸化に頼る.これは肥満の人が脂質の酸化能力の低下と過剰な脂肪の貯蔵が密接に関連しているためと思われる。
肥満の形成の中心的なメカニズムとして.「調整点仮説」という重要なものがある。この仮説は.神経中枢（視床下部）には体重の「調整点」があると考えるものです。通常の場合.体重増加が「調整点」よりも大きいと.食事量が減って全身の代謝レベルが上がり.体重が「調整点」よりも小さいと.エネルギー消費量が急激に減って食事量が増えるというものです。肥満のメカニズムは非常に複雑で.その発生は.全体.連鎖反応する必要があります.ない単一の要因は.肥満の研究では.その単一の要因の役割を考慮するだけでなく.その全体的な影響を検討する決定することができます。
2.肥満の一般的なインデックスを確認する必要があります。
肥満の原因は.さまざまな要因によって引き起こされる可能性がありますので.肥満の診断を確認するために.単純な肥満や二次肥満は.肥満の人は.肥満の患者の自己報告に加えて.他の慢性疾患に苦しんでいるが.またいくつかの必要なチェックを実行することです。
主な検査は.次のとおりです。
(1) 測定の高さ.重量.皮下脂肪.肥満と肥満の程度に属しているかどうかを計算します。体組成計で体脂肪率を測定し.肥満の程度を判定することも可能です。
(2) 患者が高血圧であるかどうかを確認するための血圧測定。
(3) 脂質分析を行い.コレステロール.トリグリセリド.高密度リポ蛋白などの指標をチェックし.高脂血症があるかどうかを確認する。
(4) 心電図.心機能.眼底検査.微小循環の検査を行い.冠動脈疾患.血管硬化の有無を確認する。
(5) 糖尿病の有無を確認するため.空腹時血糖値.耐糖能.血清インスリンを測定する。
(6) 肝機能検査.肝超音波検査を行い.脂肪肝の有無を確認する。
(7) 尿中17-ケトステロイドと尿中17-ヒドロキシダームステロイド排泄量を測定し.この二つの指標が正常範囲外で求心性肥満.高血圧.紫色の皮膚.性的障害などを伴う場合.コルチゾールの二次性肥満であることを確認します。
(8) エストラジオール.テストステロン.卵胞エストロゲン.黄体形成ホルモンを測定し.性腺機能低下症の二次性肥満であるかどうかを判断する。
(9) 頭蓋レントゲン写真.CTスキャンを行う。激しい頭痛を伴う前頭骨などの頭蓋内過形成を示す場合は.頭蓋内板過形成の二次性肥満である。
(10) 基礎代謝量測定を行い.血清蛋白結合ヨウ素.甲状腺ヨウ素取り込み率.血中トリヨードサイロニン.血中サイロキシンを確認する。上記の検査指数が正常値より低く.顔色が悪い.心拍数が遅い.血中脂質が高いなどの症状を伴う場合は.甲状腺機能低下症の二次性肥満である。
単純な肥満か二次的な肥満かを判断することは非常に重要です.それは一般的な原則に従って実行するか.または原因を迅速に治療するかどうかを含む.2 つのソリューションが完全に異なるため.すべての治療は単純な肥満に応じて.それは病気を見逃すだろう場合。また.チェック肥満同時に診断するかどうか他の慢性疾患に苦しむには.また証拠治療を識別するためにです。この論文は.主に単純な肥満の理学療法リハビリテーション治療のレビューを行います。
3.肥満の治療におけるリハビリテーション治療の役割
肥満のリハビリテーション治療については.主な方法は.人体に不便を引き起こして.体内の過度の脂肪の蓄積を防ぐために.体脂肪の予備を減らすために.また特定の病気を引き起こす可能性がありますです。現在.主要な減量方法は.薬剤の減量.中国医学の刺鍼術の減量.食事療法の減量および練習の減量です。薬物減量は人体へのダメージが計り知れず.鍼灸減量は一定の効果がありますが.リバウンドしやすく.作用機序も明確ではありません。食事による減量は.基礎代謝量を低下させる傾向があり.不適切な減量は栄養失調を引き起こしたり.何らかの疾病の原因となりやすい。運動減量はエネルギー消費の観点から重量を失うことです.そこには負の効果.および.運動減量も基礎代謝率を向上させることができ.人間の体を強化し.主な減少は.脂肪分が.無駄な体重を増やすには.永続的なことです。現時点では.専門家の最も尊敬される減量方法です：ダイエット制御に加えて.有酸素運動。それは有酸素運動であるため.損傷を最小限に抑えるために.彼らの減量プロセスを導くためにパーソナライズされた運動処方があるはずです。
4.肥満物理療法リハビリテーションの運動処方の開発
(1)肥満の運動処方箋の開発
運動モード：ウォーキング.ジョギング.エアロビクス.自転車.水泳など.大筋群の参加するリズミカルな有酸素運動を選択し.エネルギーバランスを維持し.肥満者の体重を長期間リバウンドさせず.心肺機能を向上させることができる。中でも.自転車と水泳は肥満の人の減量に適しています。
運動強度 運動強度：中・低強度の長時間運動は消費カロリーが多いことが研究で証明されているため.運動強度は最大心拍数の60%～85%.VO2max35%～70%.または3～6METs（メッツ）が一般的である。
運動時間：各目標強度の運動時間は40～60分で.年齢や体格によって運動量を調整し.中高年.体格の悪い肥満者は運動強度が低く.運動時間が比較的長く.体格の良い若年肥満者は運動強度が高く.運動時間が比較的短くすることができる。体内にはバイオリズムの周期があり.同じ運動をするにも.午前中より午後と夕方の方が20％エネルギー消費量が多いので.運動や減量活動は午後や夕方に行うのが簡単です。
運動頻度：週5～7回が理想的です。肥満の人が許されるなら.有酸素運動も朝と夕方1回ずつ行えば.カロリーの消費量が増え.減量効果が高まる。
スポーツ運動の段取り：各スポーツ運動の内容は準備編.基本編.終了編の3つに分かれる。一般的に.準備運動は5～10分.基本運動は20分以上.終了運動は状況によって異なりますが.おそらく5～10分程度です。
減量のための運動は.長期的なプロセスであり.目的を持って計画的に行う必要があります。運動処方の具体的な設計にあたっては.肥満者の日常生活活動のエネルギー消費量.その総量の10％を1日の運動量として参照し.具体的な運動の種類と時間に換算し.実施後の効果や反応に応じて調整することが必要である。
(2)推奨する。運動による減量プログラムの実施過程では.食事の調整に注意を払い.身体の栄養ニーズを満たすことを基本に.カロリーの過剰摂取を最小限に抑える必要がある。
減量のための運動は.有酸素運動を基本としますが.抵抗力の強い運動.すなわち.エネルギー消費の増加に基づいて除脂肪体重を増加させる運動も組み合わせる必要があります。減量効果を維持するために.身体運動は長期間継続する必要がある。
(3）注意事項：減量運動処方を実施する前に.肥満者は一般定期検査を実施させて.心機能と循環器系症候群の有無を把握する；運動強度は数日以内に徐々に達して.運動開始時に設定した運動強度に達しない方が良い；運動処方実施中に.不測の事態があれば.直ちに運動を中止して.病院へ行かなければならない。
以上.医学界における肥満メカニズムの研究は.遺伝子レベルまで進んでいますが.どの因子が最も重要な役割を果たしているか.正確な結論はまだ出ていません。肥満の治療には.研究方法と多くの種類は.現時点では.科学的な運動と合理的な食事療法の組み合わせ.根気.強い体の効果を達成することができる限り.脂肪に行くし.重量を減らすと思います。