がん疼痛治療は患者さんのQOLを向上させることができるか?

  近年.中国では.新世代の有効な化学療法剤.分子標的薬.内分泌治療薬.新世代のビスフォスフォネートの臨床応用と.放射線治療やインターベンションによる疼痛緩和技術の向上により.より多くの進行がん疼痛患者ががん疼痛の緩和とQOL(生活の質)の向上を実現しています。 しかし.世界保健機関が掲げる「すべてのがん性疼痛患者を無痛化する」という目標にはまだ程遠く.中国におけるがん性疼痛治療は現段階では深刻な課題を抱えていることは否めません。 中国抗癌協会による一連の研修と各専門委員会の専門家の努力により.大多数の臨床腫瘍医は癌疼痛治療に対する理解.重視の度合い.世界保健機構の癌疼痛治療三段階原則と新世代の治療薬と治療法の習得において.有望な進歩を遂げています。 しかし.腫瘍内科以外の大勢の医師は.がん性疼痛の重症度.がん性疼痛の評価法.WHOの3段階治療の原則について十分な知識がなく.十分な注意を払っていません。 保健行政当局によるがん疼痛治療薬の臨床使用管理が厳しすぎること.医師に対するWHOがん疼痛3段階治療プロトコルの教育・普及が十分でないこと.社会に対するがん疼痛治療の健康教育・普及が十分でないこと.メディアの健康増進活動が整っていないことなど.関連要因がすべて中国のがん疼痛治療水準に影響を与える重要な要因となっています。 これらはいずれも.中国におけるがん性疼痛治療の水準を左右する重要な要素です。  以上のような現象から.中国抗癌協会科学普及部は2009年に「癌疼痛治療の標準化と癌患者の生活の質の向上」を癌予防と治療科学普及の重点項目としたのです。 世界保健機関の3段階疼痛管理原則とプロトコルを積極的に推進し.中国医学会の関連委員会と協力して.非腫瘍内科医に対するがん疼痛評価と標準化治療の研修を推進し.ラジオ・テレビ.新聞・雑誌.オンラインメディアと協力してがん疼痛予防と治療の普及.がん疼痛治療の新薬・新技術・新方法の知識普及を強化します。 特に重要なのは.現世代の化学療法剤.内分泌療法剤.標的治療剤が効果的にがん性疼痛を緩和できること.新世代のコンフォーマル・強度変調放射線療法と低侵襲インターベンション技術が効果的にがん性疼痛をコントロールできること.新世代のモルヒネ徐放錠とDoregisパッチと組み合わせることにより.ほとんどのがん性疼痛患者の痛みをなくすことができることを強調することです。 効果的な物理的手段や化学的標的薬によって.鎮痛剤を中止するまで漸減させることも可能です。 臨床医は.がん性疼痛患者の痛みを和らげるために.利用可能な物理的および化学的手段を十分に活用しなければなりません。 また.進行したがん性疼痛の患者さんの多くは.程度の差こそあれ.うつ病などの精神疾患を抱えていることから.精神科医や心理学者と連携し.丁寧な心理・薬理的介入を行うことも必要です。 最後に.より多くの臨床医ががん性疼痛に対する集学的治療の必要性を理解し.がん性疼痛患者には愛情あるケアと心理的サポートが必要であることを認識することを望みます。 また.中国のがんセンターとペインセンターがそのような立場にある場合.国内外の学術交流とプロジェクト協力を強化し.がん性疼痛治療の新しい理論と方法について深く研究し.進行したがん性疼痛患者のQOLをより良く改善し.向上させることを期待しています。 また.メディアと連携して.がん患者さんや社会にがん性疼痛治療の新しい薬や技術.方法を伝え.社会全体ががん性疼痛患者さんやがん性疼痛治療に関心を持つようになればと思います