フェムトセカンドレーザーを用いた白内障超音波乳化吸引術

目的:フェムト秒レーザー支援白内障超音波乳化吸引手術と手動白内障超音波乳化吸引手術の臨床比較により.精密白内障屈折矯正手術の観点からフェムト秒レーザー支援白内障超音波乳化吸引手術の優位性を分析する。

方法:2015年2月から7月にかけて.フェムト秒レーザー用手術治療装置LenSxと白内障用超音波エマルジョン手術装置CENTURION®を用いて.フェムト秒レーザー支援白内障超音波エマルジョン手術25例.手動白内障超音波エマルジョン手術25例について実施した。年齢:35歳~78歳.平均67.6歳.内訳は男性21例32眼.女性13例18眼。上記患者の手術眼を以下の指標で追跡調査した。その中で.手術操作精度(切開.涙嚢.IOL位置.角膜乱視).手術安全性(超音波エネルギー.カプセル破損.角膜浮腫.術後炎症反応).手術適応.術後合併症(黄斑浮腫.結膜充血.切開漏出)を比較。

結果を報告します。手動の白内障超音波乳化吸引術と比較して.フェムト秒レーザーは完璧な被膜の引き裂け.正確に制御された角膜切開は正方形の3面形状で.タイトで漏れが起こりにくい.微小エネルギーの断片化.光分解効果.核のレーザー断片化は事前に定義した形状に.ハイプレマルシスト化を大幅に削減.オペレータの経験とスキルに過度に依存しないことです。再現性が高く.より標準化された精密な手術台が提供されます。手術合併症:術中:陰圧吸引による瞳孔狭窄.分離切開.個々の円周状被膜裂傷.後方被膜裂傷.術後のほとんどの患者さんで結膜充血がありました。高負圧効果により黄斑浮腫が3名に発生した可能性がある。さらに.角膜白斑を伴う白内障.著しい老人性リング.眼振.7mm以上の瞳孔拡張核硬度がグレードIV以上の患者には.フェムト秒レーザーの限界がありました。

結論:フェムト秒レーザー支援超音波乳化吸引術は.標準化されているだけでなく.操作性や再現性が高いため.白内障の手術手技の標準化の促進に役立ち.白内障手術技術の大きな進歩であると言える。フェムトセカンドレーザーによる白内障手術は.術後の合併症が少なく.習得期間が短いため.現代の精密白内障屈折矯正手術の普及に欠くことのできないものである。同時に.フェムト秒レーザー支援超音波白内障吸引術は.手術適応が比較的狭く.現状では超音波乳化装置と一体化した機械を形成していないため.術前の関節運動や術中の運動に余計な時間が必要である。