3年という期間は決して長いとは言えないが.進行大腸がん患者にとって.3年間生存期間を延長することは容易ではない。 特に.肝転移を合併した直腸がんと診断され.肝臓に9つの転移病変がある場合はなおさらで.長期生存の望みは遠のく。 しかし.3年前.首都医科大学北京西単病院外科部長の彭吉倫教授は.このような患者に対して別の手術を行い.3年後の現在も生存している。 従来の治療では.大腸がんに肝転移を合併した患者を治療する場合.多くの外科医は専門分野や病院のサブスペシャリティの関係で大腸がんの手術しか行わないことがあり.肝転移に対しては内科腫瘍科で化学療法を受けるよう勧めることが多かった。 しかし.最近の国内外の研究から.状況が許せば.肝転移を合併した大腸癌患者は.大腸原発病変の外科的切除と肝臓の腫瘍の切除を同時に.あるいは2段階に分けて行うことが可能であり.転移腫瘍さえ切除できれば.比較的長く生存できることが明らかになっている。 しかし.同時に複数の肝転移があり.あまりにも多くの肝組織を切除する必要がある場合は.患者の肝機能に影響を及ぼすことになるし.患者の健康状態が悪く.複数の肝転移の切除に耐えられない場合は.外科的切除という選択肢を断念せざるを得なくなる。 前述の患者はこの困難な状況に直面し.この症例は今日でも彭治倫教授にとって非常に危険なものである。 当時.彼と彼の同僚は.直腸切除と右上腹部の別切開を行い.肝臓の右葉の辺縁部付近で一緒に増殖していた数個の転移病巣を切除し.肝臓の左右葉に散在していた残りの腫瘍は.術中に超音波で局在を確認し.超音波ガイド下でマイクロ波焼灼針を病巣に正確に挿入して治療した。 この方法は.残存する肝転移をすべて不活性化しただけでなく.正常肝組織を最大限温存することができ.患者はその後すぐに退院した。 実際.従来の化学療法などに従った場合.このような多発性肝転移の治療にはあまり効果がないことが多く.多くの患者の生存期間は6ヵ月程度にとどまることもある。 多発性肝転移を合併した大腸がん患者の場合.外科的切除＋マイクロ波焼灼術ですべての転移巣を切除し.術後の化学療法と免疫療法を併用できれば.化学療法単独.あるいは高価な分子標的薬で治療するよりもはるかに長く生存できる。