症例1：女性.46歳.労働者.原因不明の衰弱.貧血.ヘモグロビン8.5g。普段は健康で更年期.よく食べ.よく眠り.便に血は混じっていない。 血液の病気と思われていたが.血液検査では貧血以外の異常所見はなく.胃カメラでも異常所見はなかった。 最終的に.光ファイバー式の大腸内視鏡検査を勧めたところ.上行結腸に腫瘤が見つかり.手術と病理検査で大腸癌であることが確認されました。 南通大学病院消化器外科 朱建偉 症例2：男性48歳.教員.1年以上前から左腰部痛があり.他に不快な症状はなかった。 もともと腰椎の歪みだと思っていたので.筋肉痛を和らげる薬を飲んでいた。 最近になって痛みが強くなり.来院して人間ドックを受診し.CT検査を受けたところ.下行結腸に腫瘤が見つかりました。 手術の結果.大腸の後壁にあり.後方に浸潤し.腰部の筋肉を巻き込んでいる大腸がんであることが判明しました。 腰部の違和感は大腸がんの浸潤によるものと判明し.手術により腰部の症状は緩和されました。 症例3：女性53歳.教師.長年右下腹部に漠然とした痛みがあり.慢性虫垂炎と診断されたが.抗炎症剤で改善した。 最近.右下腹部の痛みが強くなり.虫垂炎の急性発作との診断案で来院した。 手術中.虫垂は正常で.盲腸に腫瘍があり.後方に穿孔が形成されていることが判明しました。 盲腸は腹腔内の臓器であるため.腫瘍の後方穿孔は.びまん性腹膜炎（広範囲の腹痛）を引き起こす前壁穿孔とは異なり.腹膜によって閉じ込められています。 局所的な痛みとしてのみ現れる。 これらのケースは.私たち（そして医師も）.体の慢性的な不快感を十分に深刻に受け止めるべきであると思わせるものです。 良性の問題だからと軽視して.状態を先延ばしにしないようにしましょう。 腫瘍の発生率は年々増加し.発症年齢も低年齢化しています。 慢性的な不調の多くは良性疾患によるものですが.悪性腫瘍の可能性も忘れてはいけません。