B型慢性肝炎は長い病気であることが多く.定期的かつ合理的な投薬に加え.患者さんは定期的な検診にも気を配る必要があります。 検診は.治療の効果や体調の変化を把握するために不可欠なものであり.無視することはできません。 検査は総合的で結果が正確でなければならないので.患者さんは適切な病院に行くのが一番です。
主な審査項目は以下の通りです。
1.肝機能シリーズ
ALT.AST.CHE.GGT.ALB.GLO.TBIL.DBIL.PAなどの指標。 以上の指標をもとに.軽症か重症かの病期を判断します。
2.血球数
白血球.赤血球.ヘマトクリット.血小板などである。 肝硬変の段階に入ると.血液像の変化で病気の重症度がわかることが多いのです。 例えば.肝硬変の初期には血小板が軽度に減少し.肝硬変の中期・後期には脾機能低下症.全血が減少し.ヘマトクリットが減少した場合には.消化管出血現象があるかどうかに注意を払う必要があります。
3.アルファフェトプロテイン(AFP)
一般的な肝炎ではAFPはほとんど上昇せず.上昇しても200ngを超えることはほとんどありません。 しかし.肝臓がんでは.AFPは400ngを超えることが多い。 AFPが継続的に低下せず.400ngを超えたままであれば.肝臓がんの可能性に注意が必要です。
4.超音波
定期的な超音波検査により.肝臓の大きさや形.エコー源性.門脈の内径.脾臓の厚さ.腹水の有無などがわかり.肝硬変に向かって状態が変化しているか.占拠病変が発生していないかなどを判断することができます。
5.胃カメラ
検査結果から肝硬変の有無を判断できない場合.胃カメラで食道粘膜や食道周囲静脈の静脈瘤.眼底静脈の静脈瘤を調べることができます。 静脈瘤がある場合は.肝硬変が起きています。
6.肝線維化指標検査
血清中のIII型プレコラーゲン.ラミニン.ヒアルロン酸.IV型コラーゲンなどを採血することで.肝線維化の程度を最初に判断することができます。
7.B型肝炎のウイルス学的指標
これらは.B型肝炎ウイルスの「2対1」.B型肝炎ウイルスDNAなど.ウイルスの複製や感染力を理解するためのものです。
8.血糖値.尿糖.尿ルーチン.など。
主に.肝原性糖尿病.B型肝炎ウイルス関連腎炎などのB型肝炎関連疾患の有無について把握するため。
9.肝臓吸引検査
他の手段や検査で重症度が明らかにならない場合や.疑わしい場合には.肝臓穿刺を行って生検を行い.診断の確定に役立てることができます。
注意事項：上記の検査はすべての患者さんに必要というわけではありません。 一般的に.ルーチンに行われるのは一連の肝機能検査のみです。