慢性ウイルス性肝炎インターフェロン抗ウイルス薬の治療法

B型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法には現在.インターフェロンとヌクレオシド類似薬がある。 ヌクレオシド類似体は使いやすく.一定期間HBVの複製を抑制することができるため.B型慢性肝炎の進行を抑制することができるが.HbeAg血清転換率が低く.短期間の治療中止はしばしばウイルス複製の再発を招き.長期投与はウイルス薬剤耐性変異体やその他の欠陥を生じさせる可能性があるため.インターフェロンは依然としてB型慢性肝炎の抗ウイルス治療の選択肢である。 C型慢性肝炎の治療目標は.持続的なウイルス応答を得ることである。 C型慢性肝炎のインターフェロン抗ウイルス療法は.B型慢性肝炎ウイルスに対する抗ウイルス療法とは異なり.HCVは細胞質内で複製するため.インターフェロンによって誘導される細胞内抗ウイルス蛋白は.B型肝炎ウイルスの複製よりも強力にウイルス複製を機構するが.ウイルスクリアランスは依然として.細胞質内ウイルス複製の阻害と特異的免疫によるウイルス感染細胞のクリアランスに依存している。 細胞内抗ウイルス効果のみで.細胞性免疫機能が不十分な場合.B型慢性肝炎のヌクレオシドアナログ治療と同様で.薬剤中止後に再発し.細胞内ウイルス複製を阻害することなく.細胞性免疫反応のみで.複製されたウイルスが他の細胞に再感染する可能性があり.ウイルス感染細胞を排除することが困難であるため.C型慢性肝炎の抗ウイルス治療では.禁忌がない場合.インターフェロンとリバビリンの併用が必要です。 リバビリンは細胞性免疫を増強し.治療中の再発率を低下させることで持続的なウイルス応答を改善するため.PEG-IFNとリバビリンの併用はC型慢性肝炎の抗ウイルス療法治療における現在の標準治療となっている。