(i）B型肝炎ワクチン接種 B型肝炎ワクチン接種は.HBV感染を予防する最も効果的な方法である。 B型肝炎ワクチンは主に新生児.次いで乳幼児.小児.ハイリスクグループ（医療従事者.血液に接触する機会の多い人.保育施設の職員.臓器移植患者.輸血や血液製剤の投与を受ける機会の多い人.免疫不全の人.外傷を受けやすい人.HBsAg陽性の人の家族.男性同性愛者や複数の性的パートナーがいる人.静注薬物中毒者など）を対象としています。 1回目の接種後.1ヵ月と6ヵ月の間隔をあけて2回目.3回目を接種する。 新生児はできるだけ早く.出生後24時間以内にB型肝炎ワクチンを接種する必要があります。 接種方法は.乳幼児・小児は大腿前外側筋肉内接種.小児・成人は上腕三角筋中部筋肉内接種である。 遺伝子組換え酵母B型肝炎ワクチンの接種量は.新生児と小児が5μgまたは10μg.成人が10μgまたは20μg.遺伝子組換えチャイニーズハムスター卵母細胞（CHO）B型肝炎ワクチンの接種量は.新生児と小児が10μg.成人が20μgである。 HBsAg陽性の母親の新生児には.できるだけ生後24時間以内に10μgのB型肝炎酵母ワクチンを接種する。 B型肝炎免疫グロブリン（HBIG）を異なる部位に同時注射（できれば出生後12時間以内.投与量は100IU以上）することで.母子感染の阻止効果が著しく向上する。 また.生後12時間以内にHBIGを1回注射し.その1ヵ月後にB型肝炎ワクチン10μgとともに2回目のHBIGを注射する方法と.1ヵ月と6ヵ月の間隔でそれぞれB型肝炎ワクチン10μgを注射する方法も可能である。後者は前者に比べて利便性は劣るが.前者よりも高い予防率が得られる。 B型肝炎ワクチンとHBIGを生後12時間以内に投与すれば.HBsAg陽性の母親から新生児を母乳で育てることができます。 HBsAg陰性の母親から生まれた新生児には.5μgのB型肝炎酵母ワクチンを接種することができます。成人には20μgのB型肝炎酵母ワクチンの接種が推奨されています。 免疫不全者や非反応者に対しては.ワクチンの接種量と接種回数を増やす必要があります。3回接種プログラムに反応しない人には.さらに3回接種することができます。抗体が産生されているかどうかを調べるために.2回目のB型肝炎ワクチンの3回接種の1〜2ヵ月後に血清中の抗HBを検出する必要があります。 B型肝炎ワクチン接種後に抗体反応を示した人の予防効果は一般に少なくとも12年間持続するので.一般の人は抗HBsモニタリングやブースター接種の必要はない。 しかし.高リスク群に対しては抗HBsモニタリングを実施し.抗HBsが10mIU/ml未満であればブースター接種を行うことができる。 (ii)感染経路の予防 安全な注射（注射針を含む）を強く推進し.歯科器具や内視鏡などの医療器具は厳重に滅菌する。 医療従事者は病院感染管理における標準予防策の原則に従い.患者の血液.体液.分泌物に接触する際には手袋を着用する。 すべてのサービス産業における散髪.ひげそり.ペディキュア.ピアス.タトゥーの器具も厳重に滅菌すべきである。 個人の衛生に注意し.カミソリや歯科器具を共有しない。 性的パートナーがHBsAg陽性の場合は.B型肝炎の予防接種を受けるべきである。 複数の性的パートナーがいる場合は.定期的に検査を受け.管理を強化し.性交渉の際にはコンドームを使用するよう助言すべきである。 HBsAg陽性の妊婦に対しては.羊水穿刺を避け.分娩時間を短縮し.胎盤の完全性を確保し.新生児が母体の血液にさらされるのを最小限にすべきである。 (iii)偶発的曝露後のHBV予防 HBV感染者の血液や体液に偶発的に曝露された後は.以下の方法に従うことができる：1.HBVDNA.HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.ALT.ASTの血清学的検査を直ちに行い.3ヵ月後と6ヵ月後に再検査する。 2.B型肝炎の予防接種を受け.抗HBsが10mIU/ml以上であることが分かっている場合.能動的・受動的予防接種は特別扱いされないことがあります。 B型肝炎ワクチンを接種していない場合.またはB型肝炎ワクチンを接種したが抗HBsが10mIU/ml未満.または抗HBsの値が不明な場合は.直ちにHBIG 200~400IUを注射し.同時に異なる部位にB型肝炎ワクチンを接種する。