様々な肝炎ウイルスによって引き起こされるウイルス性肝炎は.主に肝障害によって引き起こされる全身性の感染症群である。
肝炎ウイルスの分類
1.好肝性ウイルス：HAV(A).HBV(B).HCV(C).HDV(D).HEV(E)の5種類が知られている。
2.非好熱性ウイルス：すべて肝障害の二次的なものです：EBV（エプスタイン・バーウイルス）サイトメガロウイルス（CMV）黄熱ウイルス（YFV）単純ヘルペスウイルス（HSV）風疹ウイルス（RV）
一般的にウイルス性肝炎は.特に好熱性ウイルス感染によって引き起こされる肝炎を指します。
ウイルス性肝炎の臨床分類
1.急性ウイルス性肝炎：急性無黄疸型と急性黄疸型に分けられ.後者の方が重症です。
2.慢性ウイルス性肝炎：肝炎ウイルス感染後.遅発性または再発性で.罹病期間は6ヶ月以上（慢性肝炎が初発症状の患者も多い）。 主にHBV.HCV.HDV感染でみられる。 肝機能障害の程度により.臨床的にウイルス性肝炎は軽症.中等症.重症に分けられる。
3.重症肝炎（肝不全としても知られている）：臨床的には.次のように分けられます：
（1）急性重症肝炎：急性の黄色の肝臓で始まり.極度の疲労が2週間以内に発生し.迅速かつ危険であり.患者の死の自然経過はほとんど2週間以内である。
（2）亜急性重症肝炎：急性の黄色肝で始まり.2週間後に極度の倦怠感が起こり.進行は遅く.自然経過はほとんど数週間から数ヶ月以内である。
（3）慢性重症肝：慢性肝炎.肝硬変.HBsAgキャリア.または他の慢性肝疾患の基礎疾患の既往があり.臨床症状は亜急性重症肝と同じですが.罹病期間が長く.変動を繰り返す傾向があり.数カ月に及ぶことが多いです。
重症肝の予後：総罹患率・死亡率はやはり30％～50％で.肝腎症候群やステージⅢ以上の肝性脳症になると.罹患率・死亡率は90％以上になります。
4.胆汁性肝炎：あらゆるタイプの肝炎ウイルス感染で見られる。 発症は急性黄疸性肝炎と似ていますが.症状は軽く.黄疸は重く.皮膚のかゆみや淡色便が出ることもあります。
5.肝炎肝硬変：臨床的に以下のように分けられます：
(1)代償性肝硬変：初期の肝硬変.明らかな肝不全症状がない.腹水がない.肝性脳症.食道胃底静脈瘤による上部消化管出血。
（2）代償性肝硬変：肝硬変の中期および後期で.明らかな肝機能異常と代償性の徴候.腹水.肝性脳症.食道胃底静脈瘤.上部消化管出血を伴うもの。
臨床症状
倦怠感.食欲不振.食欲不振.腹部膨満感.尿が黄色い.体や目が黄色い.尿が少ないなど様々で.風邪や胃腸の病気と似ているものもあれば.明らかな症状がなく無視されやすいものもある。
臨床検査
1.肝機能：アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）.メンチオニンアミノトランスフェラーゼ（AST）.ビリルビン（TBIL）.γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）など.程度の差はあれ異常が見られる。
2.凝固機能：プロトロンビン時間（PT）の異常がみられることがある。
3.病態：A型肝炎抗体.B型肝炎ウイルスマーカー（通称B型肝炎ツーハーフペア）とB型肝炎DNA.C型肝炎抗体とC型肝炎RNA.D型肝炎抗体とD型肝炎RNA.E型肝炎抗体が検出されることがあります。
4.肝臓・胆嚢の超音波検査.CT.MRIなどの画像検査。
5.肝臓穿刺病理組織生検。
治療
ウイルス性肝炎に対する有効な治療法はまだ確立されておらず.病原体.臨床型.組織学的損傷の違いによって治療法が異なる。
予防
1.A型・E型肝炎患者は消化管から隔離し.B型・C型・D型肝炎患者は血液・体液から隔離し.感染経路を遮断する。
2.感染しやすい人に対しては.A型肝炎ワクチンとB型肝炎ワクチンを注射することができますが.C型肝炎ワクチン.D型肝炎ワクチン.E型肝炎ワクチンはまだ正確な効果がありません。 偶発的に感染源と接触した人には.ヒトB型肝炎高効力免疫グロブリンまたはヒトガンマグロブリンを注射することで受動的予防接種を行うことができる。