B型肝炎の母親は.慎重に準備をする準備ができて.配信される注意事項の数に苦しんで.健康な赤ちゃんを持ちたい。 1.B型肝炎の既婚女性は.妊娠を計画する前に.深刻かつ包括的な身体検査を受け.自分の身体の状態を評価するために.妊娠するのに最適な時期を選択する必要があります:(1)B型肝炎の女性が急性B型肝炎である場合.適切な治療と合理的な調整の後.数ヶ月で治癒することができ.この時点で.肝機能が正常に戻っているチェック.B型肝炎ウイルス抗原の指標は陰性に変わっている。 患者は一定期間療養することができ.体力が完全に回復すれば妊娠することができる。 (2)B型慢性肝炎患者は.妊娠するかどうかを決める前に.まず自分の病気の重症度を知る必要があります。 もし患者がウイルスキャリアであり.肝機能シリーズの長期経過観察検査が常に正常で.超音波検査で肝硬変を示さなければ.妊娠を考慮することができます。 もし患者のB型肝炎の炎症が活動期にあり.肝機能の異常.自己意識疲労.食欲不振.腹部膨満感などをチェックすれば.この時期の妊娠は避けるべきで.肝炎の活動期は妊娠しにくく.体への負担が増加し.肝臓はより多くの仕事をこなさなければならず.肝炎は簡単に回復するのではなく.重症肝炎になりやすく.妊婦の生命を危険にさらす。 さらに.胎児の発育と成長にもよくありません。 したがって.活動性B型肝炎の患者は.まず抗ウイルス療法や免疫調節療法などの定期的な治療を受ける必要がある。 肝機能が正常に戻り.ウイルス複製指数が陰性化するか.複製能力が低下すれば.妊娠が可能となり.母子ともに有益となる。 超音波検査で肝硬変の程度まで肝炎が進行しており.明らかな血小板減少.脾機能低下.凝固機能障害を伴う場合は.妊娠しない方がよい。 腎症.再生不良性貧血など.重度の肝外全身症状を伴うB型慢性肝炎患者は.妊娠しないほうがよい。 治療後安定し.半年以上肝機能が正常な活動性肝炎患者は.妊娠しても安全です。 妊娠歴があるが肝臓が耐えられず中止した人.帝王切開を繰り返したことがある人など.妊娠が好ましくない産婦人科疾患を伴うB型肝炎ウイルス感染者は妊娠しないほうがよい。 B型肝炎ウイルス感染者が妊娠できるかどうかは.主に肝臓自体が妊娠・出産の全過程の負担に耐えられるかどうかで決まる。 現在.B型肝炎ウイルスの感染力がゼロか非常に低くなってから妊娠しようとする人がいますが.これはあまり現実的ではなく.やみくもに待っているだけでは妊娠に最適な時期や年齢を逃してしまいます。 B型肝炎患者は.妊娠したら.抗生物質.抗結核薬.糖尿病治療薬など.肝毒性を持つさまざまな薬の使用を中止する必要があります。 もしあなたが受胎し.妊娠の最初の3ヶ月トランスアミナーゼが軽度上昇し.他の明白な不快感がない場合.胚の奇形を防ぐために.それは薬を使用しないのが最善ですが.妊娠6ヶ月後に慎重に安全な酵素低下薬のいくつかを使用することができます前に。 B型肝炎の女性が妊娠中や授乳中に抗ウイルス薬を使用することの安全性についてはよくわかっていません。 一般的なインターフェロンとポリエチレングリコールインターフェロンは抗増殖作用があるため.妊娠中は禁忌です。 3.妊娠中のB型肝炎妊婦は.状態が悪化する可能性があります:肝機能障害.トランスアミナーゼ.ビリルビンが急激に増加し.吐き気.嘔吐.疲労.この時点で妊娠を終了し.積極的に肝保護と抗ウイルス治療を実施する必要があります。 4.肝炎妊婦の性生活は.肝炎の状況や妊娠週の大きさに応じて調整するために.節度を特に注意する必要があります:(1)肝機能の変動期には.血清グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ不安定または黄疸やその他の条件では.性生活を禁止する必要があります。 急性肝炎の回復期.慢性肝炎や肝硬変の比較的安定した後にも性生活を中断すべきである。 B型肝炎ウイルスキャリアだけでも.性生活にふけるべきではありません。 性交渉の翌日に倦怠感.腰痛.疲労感.食欲不振などを感じる場合は.調整に注意し.性生活を中断する必要があります。 (2)妊娠初期と後期は性交渉を避け.妊娠36週以降は流産.子宮膜早期破裂.子宮内感染を防ぐために絶対に禁止する。 (3)性交の体位に注意し.騎乗位や屈曲位を避け.男性器が深く挿入しないようにする。 夫はゆっくりとした動きに注意し.妻の乳首を刺激しすぎないようにし.腹部を圧迫しないようにし.妊婦の活動を抑える。 (4)膣出血.腰痛.習慣性流産.妊娠高血圧症候群が発生した場合.性生活は絶対に禁止されるべきである。 (5)性的衛生に注意し.性行為の前後に外陰部を清潔に保ち.陰茎コンドームを使用し.夫婦間のB型肝炎ウイルス感染を減らすことができる。 (5)B型肝炎の母親が新生児を出産した後.直ちに免疫予防的介入を行うことが.B型肝炎の世代間感染を防ぐ最も重要な対策である:B型肝炎ウイルス陽性の母親から生まれた新生児には.できるだけ早く.できれば出生後24時間以内に.できれば出生後4時間以内に.100国際単位以上のB型肝炎免疫グロブリンを注射し.また.異なる部位に10マイクログラムの遺伝子組換え免疫グロブリンを接種する。 10マイクログラムの組換え酵母ワクチンまたは20マイクログラムのチャイニーズハムスター卵母細胞B型肝炎ワクチンを異なる部位で接種すると.母子感染阻止の有効性が有意に向上する。 あるいは.出生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンを1回注射し.1ヵ月後にB型肝炎免疫グロブリンを2回注射し.同時に組換え酵母10μgまたはチャイニーズハムスター卵子B型肝炎ワクチン20μgを異なる部位に1回注射し.2回目.3回目はそれぞれ1ヵ月.6ヵ月の間隔で組換え酵母10μgまたはチャイニーズハムスター卵子B型肝炎ワクチン20μgを注射することもできます。 卵母細胞B型肝炎ワクチン。 後者は前者ほど便利ではないが.その防御率は前者より高い。 新生児は生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを接種すれば.B型肝炎ウイルス陽性の母親から母乳をもらうことができる。