プリン体代謝の遺伝的および／または後天的障害により.尿酸が過剰に生成され.尿酸の排泄が低下することによって起こる一群の疾患（関節炎.痛風結石.痛風性腎症など）のこと。 痛風発症の前提は高尿酸血症である。
痛風治療の原則は
1.急性関節炎発作の停止：迅速かつ完全に.早ければ早いほど良い.尿酸降下剤を使用せずに。
2.痛みのコントロール
3.再発防止
尿のアルカリ化：無症候性高尿酸血症.急性関節炎エピソード.急性発作の間隔など.あらゆる期間に適しています。 尿酸排出剤を使用する場合は.尿をアルカリ化することが尿石予防に必要です。 尿のPHが6.2～6.8.7.0を超えないように炭酸水素ナトリウムを摂取しないと.シュウ酸カルシウムなどの結石の原因となる可能性が高いです。
無症候性高尿酸血症
1.血中・尿中の著しい上昇がないこと.関節炎発作や痛風結石がないこと.薬を使用しないこと。
2.原因を探り.食事をコントロールし.尿酸を下げ.発作を予防する。 高血圧.高脂血症.冠動脈疾患.糖尿病などの関連疾患の積極的な治療と.肥満の予防。
3.尿酸を長期間コントロールできない危険性に注意：女性の血中尿酸は10mg/ml以上.男性の血中尿酸は13mg/ml以上で.腎機能に影響を与える可能性がある。
急性関節炎発作時。
1.安静にして.患肢を高くして.局所の冷湿布。
2.適時消炎鎮痛：NSAID1剤を経口投与し.初日は倍量.翌日は常用量に減らし.症状が消失したら使用を中止.多くは2週間以内.外用薬と併用する。 NSAIDsは.腎機能不全.最近の胃腸潰瘍.重症心不全の場合には禁忌である。胃腸の副作用のリスクがある患者には.選択的シクロオキシゲナーゼ2阻害剤が利用できる。 コルヒチンの第一選択薬を勧めない理由：副作用が大きい.治療用量が毒性量に近い.毒性が出やすい。 高い消化器反応.肝・腎障害.骨髄抑制。 特定の重度のアレルギー
関節間エピソード。
1.血中尿酸が有意に上昇せず.痛風結石もなく.関節炎エピソードが少ない場合は.無症候性高尿酸血症で治療する。
2.尿酸降下薬の使用は.少量（1錠/日）から徐々に増やし.効果や血中尿酸値に応じて.徐々に増加し.血中尿酸が投与量の4.0-6.0mg/mlで維持できるように探し.この投与量で長期.あるいは生涯維持する必要があります。
3.高齢者には注意して使用し.半量に減らしてください。 尿酸排泄薬.プロポフォール.ベンズブロマロンの3種類に大別されます。 尿酸合成阻害剤.アロプリノール。 尿酸分解薬.ラブリンターゼ。 尿酸合成阻害薬の適応：尿酸降下薬による治療が有効でない.または忍容性がない場合。 中等度以上の腎機能障害。 通常の食事で血中尿酸が増加し.900mg/d以上。痛風結石の存在で.血中尿酸が7mg/d以上.尿酸が700mg/d以上。
尿酸降下薬による治療が必要であり.食事管理にもかかわらず血中尿酸が9mg/ml以上であり.急性発作が年間3回以上ある場合。 痛風結石や腎障害のある方
尿酸降下コントロールの目標：尿酸降下治療は生涯続けるべきであり.間欠的な治療や治療の中断は痛風発作の再発や関連疾患の発生率の上昇を招き.血中尿酸は安定した状態を維持することが望ましいとされます。
痛風の治療薬としては.新規の非プリン型選択的キサンチンオキシダーゼ阻害剤であるフェブキソスタットが.痛風高尿酸血症患者の長期治療に用いられているが.高尿酸血症を伴わない痛風患者には推奨されないとされている。 キサンチンオキシダーゼの活性を阻害することにより尿酸生成を抑制する。非プリン型分子構造を持ち.キサンチンオキシダーゼを特異的に阻害するため.他の尿酸生成抑制剤よりも高い効果を発揮する。 尿酸生成抑制剤にアレルギーのある患者さんに適応し.高尿酸血症の痛風患者さんの血中尿酸値を低下させることができます。 通常.1日1回4omgから投与を開始する。 2週間後.血中尿酸値が6mg/dl未満にならない場合は.1日1回80mgに増量することを推奨します。 最大使用量は120mg/日で.血中尿酸値が高めの患者さんに効果的な用量です。
痛風予防に。
1.低プリン食.プリン体摂取量150mg/d以下。血中尿酸を1-2mg/ml減らすことができる。痛風の急性発作を減らし.発作期間を短縮し.尿酸塩の沈着による結石を減らし.尿酸低下薬の適用を減らすことができる。
2.アルカリ性食品を多く摂る。 正常な体液は弱アルカリ性であり.アルカリ性は尿酸結晶の溶解と排出を助長し.アルカリ性食品は.主に果物.砂糖緑豆.レンズ豆.制限するピーナッツの後に野菜をアルカリ性物質を生成するために体内で代謝されます。 痛風の家族歴がある患者さんは.早めに食生活を見直す必要があります。