痛風は長期間の治療が必要で.専門医の指導のもと標準的な薬物治療が必要です 黄さん（62歳）は20年以上の痛風歴があり.先週.海鮮料理とお酒を食べた後.右足の親指関節が腫れて痛み.再び痛風が発症しました。 黄氏は多くの関節に痛風結石があり.顔は腫れ上がり.ホルモンによる糖尿病や骨粗鬆症などの合併症を持つ.典型的な「満月顔」になっていた。 医師は.これらはすべて.長い間.自分で薬を買っていたことが原因だと分析した。 痛風は比較的頑固で長期間の治療が必要な病気ですが.多くの患者さんが知らず知らずのうちに誤解に足を踏み入れ.症状をコントロールできないばかりか.痛風発作の再発や内臓の不可逆的な損傷に悩まされているのが現状です。 痛風患者は.専門医の指導の下.薬の使用を規制する必要がありますので.尿酸長期標準.合併症を減らすために.初期の痛風患者も硬化させることができます。 魚介類を食べ.アルコール右足親指関節の腫れの痛み.黄さんの足.膝.手首.肘.指の関節を飲んだ後. “満月の顔 “に食べるために.長期的にあなた自身の薬を買う.痛風結節.10cm×8cm.硬質な質感について最大の結節を見ることができる。 検査の結果.彼の関節は.医学用語で「ノミのような変化」と呼ばれる.ハンマーで削られたような骨の損傷が散見された。 また.ウォンさんの顔は.ホルモンの影響で典型的な「満月顔」に腫れており.皮膚がもろく.ちょっと触っただけであざができるほどだったことも.医師の目にとまった。 医者にかからない手間を省くため.黄さんは痛風の急性発作が起きてあまりに痛いときだけ病院に行き.普段は自分で薬を買って食べていることがわかった。まずコルヒチンを買って長く飲み.「必要量はどんどん増え.今では7.8カプセル食べてから関節の腫れと痛みが和らぐ」という下痢止めを買っている。 また.コルヒチンを服用して一過性の骨髄抑制を起こしたことがあると主治医に話していた。 その後.親戚や友人の紹介で「痛風精」の薬を買って長く飲んでいたら.1年後に「満月顔」になってしまったそうです。 検査の結果.黄さんの尿酸.血糖値.筋肝はひどくオーバーしており.痛風性腎症.慢性腎不全.ステロイド性糖尿病.冠状動脈性心臓病.高脂血症.中・重度の骨粗鬆症などであることが判明しました。 医師は.これらの合併症はすべて.黄さんがホルモン含有薬を長期間使用したことと関係があると分析した。 第二に.漢方と西洋医学を組み合わせた痛風の標準的な治療法には.それぞれの特徴があります。 漢方と西洋医学を組み合わせて対処するのです。 まず.清熱消湿という漢方の原則に従って.三黄散.氷片.マンニトールを補充した還元性の四物湯を使い.腫れと痛みを抑え.急性期の関節の赤み.腫れと熱を抑え.症状を改善して痛風の急性期を一刻も早く乗り切れるようにしたのです。 同時に.痛みを和らげる消炎剤治療と尿をアルカリ化し尿酸を下げる炭酸水素ナトリウム錠を投与し.さらに痛風の合併症や併発症の治療として抗骨粗鬆症.低血糖.腎機能改善.心筋栄養を行い.個別総合治療が実現しました。 入院2日目には.黄さんの赤く腫れていた関節の痛みが徐々に消え.3日目には腰の痛みも軽減し.寝返りがやっとできるようになりました。 1週間の系統的な治療により.合併症や併存症はコントロールされ.関節の腫れや痛みもなくなりました。 3つ目は.ホルモン剤を使った方がいいのか？ 痛風患者の10人中9人が「痛風精」という偽薬を飲んでいることが報告されている。 実は.国家食品薬品監督管理局は.いわゆる「痛風精」の製造や輸入を認めておらず.正真正銘の偽物なのである。 国の専門家による薬物検査の結果.これらのいわゆる貴重なハーブの成分には.アスピリン.デキサメタゾン.ジクロフェナクナトリウムなどの消炎鎮痛剤やホルモンが含まれていることが判明しており.「痛風の精」は効果があるものの.その代償は痛くて取り返しがつかないものとなっています。 ホルモン剤はどんな時に使うのですか？ 于宣華は.ホルモンは痛風の痛み止めの第一選択ではなく.痛風の痛み止めの最終兵器であると述べている。 一般に.従来の鎮痛剤（NSAIDsやコルヒチン）が効かない場合や.他の鎮痛剤に耐えられない場合.激しい発作を繰り返す急性痛風.腎機能低下などの身体機能障害が起こっている進行期の場合.ホルモン剤による消炎鎮痛が可能とされています。 つまり.短期的な鎮痛のために副腎皮質ホルモンを使用しても体への影響は少ないが.必ず専門家の指導のもとで使用する必要がある。