甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）は.甲状腺が体の正常な代謝需要を満たすのに十分なサイロキシンを生成できないことによって起こる一般的な内分泌疾患である。 全米健康栄養検査では.アメリカ人の約300人に1人が甲状腺機能低下症であり.血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）が年齢とともに増加し.男性よりも女性で有意に高いことが判明しています。 二次性甲状腺機能低下症の有病率は5％未満であり.臨床現場では一次性甲状腺機能低下症の方が多く見受けられます。 甲状腺機能低下症の主な原因は.甲状腺そのものと.視床下部-下垂体系の病変（下垂体腺腫など）です。 原発性甲状腺機能低下症の多くは.自己免疫性甲状腺炎.放射性ヨウ素治療.手術が原因です。 甲状腺機能低下症の臨床分類は.一般に発症時の甲状腺の年齢に基づいて行われます。 甲状腺機能低下症が胎児期や新生児期に始まる場合はクレチン症.発育前の小児期に始まる場合は若年性甲状腺機能低下症（重症の場合は若年性粘液水腫）.成人期に始まる場合は甲状腺機能低下症（重症の場合は粘液水腫）と呼ばれる。 甲状腺機能低下症を治療しない場合.高血圧.高脂血症.不妊症.認知障害.精神障害などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 したがって.甲状腺機能低下症の臨床診断を適時に正確に行うことが.治療の目標達成につながります。 甲状腺機能低下症の臨床症状は多様であり.その多くは診断の確定に実験室の血清検査に依存しています。 甲状腺ホルモンは体内のいくつかの重要な代謝ステップの制御に関与しているため.甲状腺機能低下症は複数のシステムにおいて複雑な臨床症状を引き起こし.その重症度は甲状腺機能低下の程度と発症のタイミングに依存します。 甲状腺機能低下症の具体的な症状としては.便秘.悪寒.皮膚の乾燥.近位筋の衰え.薄毛・抜け毛などがあります。 しかし.その他の臨床症状のほとんどは.体重増加.疲労.集中力低下.うつ.筋肉痛.月経障害など.非特異的であることが多い。 甲状腺機能低下症はよくある臨床症状で.早期かつ適時に診断することで標準的な治療の指針になる。 甲状腺機能低下症の臨床症状は多岐にわたり.特異性も低いため.診断には主に血清検査（TSH.FT4など）が用いられているのが現状です。 これらの検査の正常基準値は地域集団によって異なり.より正確なデータを得るためには.広範な疫学スクリーニングを実施する必要があることに変わりはない。 今後は.特定のタイプの甲状腺機能低下症とそれに伴う重篤な合併症にもっと焦点を当て.患者さんの症状やQOLを改善するためのより良い臨床管理を視野に入れた研究が必要です。