子宮腺筋症の治療について

  1.子宮腺筋症.子宮腺筋腫とは何ですか?  子宮腺筋症は.子宮内膜が子宮筋層に浸潤して起こる子宮の良性疾患であり.びまん型と限局型に分けられる。 腺筋腫は.腺筋症の症状の一つである。  子宮腺筋症の原因は完全には解明されていませんが.一般的には多胎妊娠中絶.出産.帝王切開時の子宮外傷.慢性子宮内膜炎などが関係すると考えられています。  3.子宮腺筋症の症状:ますます深刻な月経困難症と過多月経は.その典型的な症状であり.痛みは吐き気.嘔吐を伴う.持続的な下腹部痛.腰仙痛.肛門腫脹として現れ.深刻なケースでは.しばしば月経障害.貧血.不妊.痛みの性交を伴う正常に住んで.働くことができない。  子宮腺筋症と子宮筋腫の違い:子宮腺筋症は腫瘍ではなく.包皮がなく.通常の手術では切除が困難です。  5.子宮腺筋症の治療:(1)薬物療法:ホルモン剤を用いて閉経状態に調整し.肝臓や腎臓に重い障害があり.男性化が激しく.効果が乏しく.服薬中止後に再発し.患者のQOLに影響を及ぼす。  (2) 子宮摘出術または病巣剥離術:非常に外傷性が高い.または生殖能力を失う.または病巣の剥離が不完全で.再発率が非常に高く.2-3回の月経の後に再発する。  (3)子宮摘出:器官.外傷を除去するコストで.子宮は.それが女性の内分泌に影響を与える除去した後.内分泌バランスを維持するために多くのホルモンを分泌することができます。膣乾燥やその他の更年期症状.子宮の除去は.卵巣機能.骨粗しょう症の早期低下を引き起こす卵巣への血液供給.膣乾燥や他の更年期症状に影響を与えますが.子宮が.体内のサポート役を演じることができます。 子宮を摘出すると.膀胱や直腸は支えを失い.加齢とともに脱腸しやすくなり.排尿や排便の機能に影響を及ぼします。 また.サポートの喪失は性生活の質にも影響します。(4)インターベンション治療:この10年で急速に国内外で発展した実績ある治療法です。 静脈内鎮痛のもと.片方の大腿部の付け根に米粒大の小さな穴を開け.特殊なカテーテルを子宮腺筋症病変の血液供給動脈に挿入し.塞栓剤で塞いで虚血と壊死.すなわち子宮腺筋症の「飢餓状態」を引き起こします。 通常.約1.5時間で施術が完了します。 術後の結果は良好で.治療後1~3カ月で85~90%の患者さんが月経困難症を基本または完全に消失し.3~5カ月で月経が正常に戻り.子宮が著しく収縮・軟化することが分かっています。  以上のことから.子宮腺筋症に対するインターベンション治療は.正確な効果.最小限の外傷.迅速な回復.子宮と生殖能力の温存という利点を持つ最良の選択肢であると言えます。