三叉神経痛とは.原発性三叉神経痛の略称で.三叉神経の分布に短期間で繰り返し起こる激しい痛みのことです。 顔や口.あごに突然.雷のような激しい.短時間のピクピクした痛みが起こり.ナイフで切ったような.火事のような.ピンッとした.電気ショックのような痛みです。
三叉神経痛は患者さんに多大な迷惑と苦痛を与えるので.早期に検査・治療することが必要です。 高周波熱凝固は.現在.三叉神経痛の主な治療法の一つとなっています。
三叉神経痛の高周波治療の適応症。
1.カルバマゼピン又はフェニトインナトリウムを長期にわたり大量に服用している三叉神経痛の患者。
2.エタノール閉塞術.グリセロール注入術等の外科的治療が無効な三叉神経痛患者。
3.様々な手術後に三叉神経痛を再発した患者さん。
4.高周波熱凝固治療後に三叉神経痛が再発した患者は.再度治療を行うことができる。
5.高齢で開腹手術に耐えられない.あるいは受けたくない三叉神経痛の患者さん。
三叉神経痛の高周波治療の禁忌。
1.精神障害者を含む非協力的な人。
2.穿刺部位の皮膚及び深部組織に感染性病変を有するもの。
3.局所麻酔薬にアレルギーがある。
4.腫瘍性三叉神経痛の患者。
5.重症高血圧症.冠動脈疾患.肝機能障害.腎機能障害のある患者。
6.凝固機構障害及び出血傾向のある患者。
三叉神経痛に対する高周波治療の利点。
1.手術の危険性が少なく.重篤な合併症が起こることはほとんどありません。
2.ほとんどの高周波熱凝固は.局所麻酔で行うことができます。
3.高齢者や病人でも治療が可能な場合がある。
4.操作が簡単で信頼性が高い。
5.痛みがなくなり.触覚もほとんど残っている。
6.初期動作に失敗した場合は.再度動作させることができます。 治療は再発後も繰り返し行うことができ.効果的です。
7.治療費が安く.治療が成功したら薬を止めることができる。
三叉神経痛に対する高周波治療の合併症。
1.顔のしびれ。
2.角膜反射の鈍化または麻痺性角膜潰瘍。
3.咀嚼運動障害。
4.視力低下.複視。
5.その他の合併症：口角の唾液分泌.術後の患部のひきつれ感.顔面帯状疱疹などの合併症が起こる可能性があります。
三叉神経痛に対するラジオ波治療の有効性
一般に.三叉神経痛の高周波治療による即時鎮痛率は91%~99%と言われています。 428名の患者において.高周波温調熱凝固治療後に痛みが完全に消失したのは409例で.治療した患者数の95.56%を占めた。5例は術後に痛みが増大し.術後2日から2週間で痛みが消失したが.これは皮質痕跡反応によるものであった。 痛みが軽減された症例は13件で.治療件数の3.04％を占めた。 効果がなかったのは6例で.治療例数の1.40％を占めた（いずれもbranch Iの疼痛を持つ患者を含む）。 3ヵ月から2年まで経過した265例のうち.症状の再発を認めたのは32例で.再発率は12.07％であった。 高周波による再治療で痛みはなくなりました。