三叉神経痛は.顔面三叉神経領域の一過性.再発性の強い痛みを特徴とする末梢神経障害で.その治療には薬物療法.閉鎖療法.外科的治療が含まれます。 三叉神経痛の治療薬としてカルバマゼピンを選択し.低用量から開始し.できるだけ低い有効量を維持します。 妊婦には禁忌です。 めまい.眠気.口渇.吐き気.消化不良.歩行困難などの一般的な副作用があり.時に発疹.白血球減少.運動失調.複視.肝機能障害などで中止を要します。 また.オクスカルバゼピンはカルバマゼピンと同等の効能を有しています。 フェニトインナトリウムは急性発作を止めるために静脈内投与することができ.必要に応じてカルバマゼピンと併用すると効果的です。 難治性の症例には.ラモトリギンやバクロフェンなどの薬物を試すことができます。 手術を拒否された方や手術に適さない方には.無水アルコールやグリセリンを用いて三叉神経枝や髄膜神経節を封鎖し.知覚神経細胞を破壊して痛みの軽減を図ることができます。 副作用は.注入部位の顔面感覚の喪失です。 外科的治療としては.三叉神経感覚根部分切断術やガンマナイフ治療があり.確実な痛みの緩和が期待できます。 近年では.神経を切らずに痛みの軽減を図るために.微小血管形成を伴う三叉神経減圧術が行われるようになっています。 以上.三叉神経痛の治療には.薬物療法.局所閉鎖療法.手術療法があり.患者さんは神経内科医の指導のもと.適切な治療方法を選択することができます。