三叉神経痛は.頭部や顔面の三叉神経が通っている部分に起こる激しい痛みです。 三叉神経痛に馴染みのない患者さんは.「顔面痛」といって.顔に切り傷のような痛み.ピンッとした痛み.焼けるような痛みなどを感じることがあります。洗顔.歯磨き.会話.食事や咀嚼などで痛みが誘発され.数秒から数分続くことがあります。 重症の場合は.痛みが強く持続するため.患者さんの日常生活や仕事.気分などに影響を及ぼすこともあります。 三叉神経痛の初期には.カルバマゼピンやオクスカルバゼピンの服用で多くの患者さんがうまくコントロールできます。 症状が重い場合は手術を検討することが勧められ.服薬を続けると多くの薬を服用しなければコントロールできなくなります。 三叉神経痛は様々な要因に影響され.また.治療が不十分だと悪化することもありますが.三叉神経痛の発作の痛みを軽減するためにはどうしたらよいのでしょうか。 以下の点に注意する必要がある。 1.感情的な刺激：興奮.怒り.不安.うつ病などの状態を悪化させることができるので.患者は治療過程で感情的な刺激を避けるためにしようと.あまりにも多くのことを考え.一日中痛みを心配しないでください.積極的に治療.医師の処方に従って薬を服用.治療の問題を持って.さらに治療のための医師を見つけてタイムリーにフォローアップします。 2.痛みのトリガーポイントの良い治療：顔の患側は.1つ以上のトリガーポイント.不均一な分布を持って.患者は.時には洗浄.歯磨き.会話.食べ物を噛んで.さらに一部の患者が歩いて.痛みを吹く風が発症する.したがって.日常生活の中でその患者.穏やかな動き.顔に直接吹く風を避け.暖かく保つために出て行くことを願って見つけることができます。 3.刺激の強い食べ物：冷たすぎるもの.熱すぎるもの.硬いものは痛みの引き金になります。続いて.血管の拡張と収縮を起こしやすい物質.例えばタバコのニコチンは血管収縮を起こし.神経の興奮を高めるために濃いお茶を飲むと小動脈の痙攣を誘発し.ドライチーズ.漬け物や魚にはチロシン.ハムには亜硝酸塩などが多く含まれます。これらの食品は脳血管を拡張し神経に刺激を与えて痛みを引き起こすことがあるのです。 また.魚介類.チョコレート.ビール.コーヒーなども頭蓋血管の拡張・収縮の機能障害につながる。 4.不適切な治療：三叉神経痛は耐え難い痛みであり.患者はその痛みを治療するために.あちこちの医療機関に助けを求め.様々な治療を試みるため.「無秩序な求医療」に陥りやすく.心配な結果や症状の悪化が懸念されます。 不適切な治療により.三叉神経痛が治らず.顔面神経麻痺を発症した臨床例もあります。 最後に.三叉神経痛の治療法には多くの方法があることを患者さんにお伝えし.その長所と短所をよく理解した上で選択していただきたいと思います。 重要なことは.治癒の可能性を持つために原因を治療することです。 発症の原因が明らかでない患者さんの多くは.頭蓋内血管と三叉神経根の圧迫によるもので.微小血管を大幅に減圧することで.術後に痛みが消失し.神経の機能を損なわない治療が可能です。 また.腫瘍の圧迫など器質的な要因による二次的な痛みである場合もあり.その場合は機器によって検出し.ターゲットを絞って治療することが可能です。