大腿骨頭虚血壊死症は.飲酒歴の長い人や股関節の損傷.ある疾患のためにホルモン剤を服用した人などによく見られる整形外科的な難治性の疾患である。 初期には無症状であることが多いのですが.一般的な消炎鎮痛剤の服用やしばらく安静にしていることで股関節の痛みが徐々に緩和されるため.患者さんの注意を引くことはありません。 さらに骨壊死の進行に伴い.痛みが増し.しゃがむ.足を組むなどの動作に影響が出たり.歩行時に足を引きずるようになります。 大腿骨頭虚血性壊死の管理の鍵は.早期診断と早期治療です。 最近の医学研究では.大腿骨頭を温存するだけでなく.壊死した大腿骨頭が徐々に元に戻るように.時期によって治療法を使い分けることが重要であるとされています。 大腿骨頭壊死の治療は.病態の変化や治療法の違いによって.さまざまな工夫が必要です。 早期治療としては.壊死した骨を取り除く低侵襲手術.減圧穿孔.軟部組織の解放.骨移植.骨切りなどの手法に.内外の薬や電気刺激・牽引などで血を活性化させ骨を強くする漢方薬を加えた西洋と漢方の併用が最適とされます。 進行すると.大腿骨頭の崩壊が著しく.変形性関節症の患者さんでは.人工関節置換術や関節固定術を行わなければならなくなります。 西遠病院整形外科では.1999年から大腿骨頭虚血性壊死を重要な研究テーマとしています。 特に.関節鏡下での骨移植.除圧.洗浄を行うことで.若年・中年層の壊死した大腿骨頭を温存することができ.満足のいく結果が得られています。 患者：大腿骨頭壊死症ステージⅡと診断されたばかりの患者です。 大腿骨頭壊死症は大きく.崩れてしまっていますが.通常痛みはありません。 先生からは.「まだ若いから手術はできない」「この状態ではどうしようもない」と言われました。 家で療養するための薬を処方されただけで.車と松葉杖を使って歩いてみるように言われました。 お薬は.ルグランポリペプチド注射液.金烏骨鶏カプセル.セレコキシブカプセルです。 これらの薬は効果があるのでしょうか？ 回答：大腿骨頭壊死の初期段階であれば.関節鏡下で死んだ骨を除去し.低侵襲な関節鏡下骨移植で治療することができます。 私たちは.あなたのような多くの患者さんを治療し.95％以上の成功率を誇っています。 これは.中国で最も進んだ手法の一つです。 患者：血管のある骨移植ですか？ 崩れたものはどうするのか.治るまでどのくらいかかるのか.費用はどのくらいかかるのか.医療保険は使えるのか。 回答：どういたしまして。 血管のない骨移植を使用しています。 少なくとも第2段階を越えて崩壊している場合は.軽度の崩壊であれば.圧力をかけても位置を変えることが可能です。 崩壊がひどい場合は.保存的治療が適さず.人工関節の手術が必要になることもあります。 費用は片側15,000円程度。 北京の場合は医療保険が適用されるが.外国人の場合は現地の病院に転院する必要があり.現地政府の了解を得ることになる。 患者：圧迫していても関節の位置を変えることはできますか？ 手術はどのように行われるのですか？ 西遠病院整形外科傷害科 孫建峰：あなたの場合.顕微鏡下での骨移植は可能だと思いますし.短期間で悪化して倒れるのを避けるために.できるだけ早く行う必要があります。 詳しくは外来を受診してください。 患者様：骨移植をした後.どのくらい持つのか.持たないとしたら.やはり人工関節の表面置換ができるのでしょうか？ 回答：インプラントがしっかり治れば.大腿骨頭が再び倒れることはありませんが.完全に治らなかったり.治らなかったりすると.倒れる危険性があります。 この研究を始めてから一番長いものが.今でも良い状態でボール遊びができるのです。 手術がうまくいかなかった場合は.人工関節置換術も可能です。 これは.正常な骨を破壊することなく.壊死した骨だけを取り除き.新しい骨を埋め込むからです。 人工関節置換術の前に行う低侵襲な治療法です。 来院される場合は.事前にご予約をお願いします。 大腿骨頭壊死は.通常.股関節全置換術で治療されます。