腱鞘炎は?

  骨の問題が除外された場合.手の痛みの最も一般的な原因は.特に手首の橈骨側と親指の腹側の腱鞘炎です。  腱鞘炎の原因:腱鞘は腱の外側を覆う滑膜の管で.腱を保護する役割を担っています。 腱を2層で包んでおり.2層の間には腱鞘の滑液が入った滑液腔という空洞があります。 内層は腱に密着し.外層は腱繊維鞘の内側に並んでおり.骨面とともに腱を摩擦や圧縮から固定.保護.潤滑する機能を持つ。 腱を長時間過度に擦ると.腱や腱鞘に炎症が起こり.腫れて腱鞘炎になることがあります。 子供を抱えたり.家事をする女性に多く見られます。  腱鞘炎の症状について:臨床症状は.主に局所の痛み.腱を動かしたときの痛み.時に表面の発赤や腫脹.圧迫痛.重症の場合は腱鞘の癒着や狭窄が起こり.その後利き手の指の動きが制限される.ポキっと音がする.「トリガーフィンガー」という症状が現れます。また先天的な腱鞘狭窄で指関節が動かせない子も存在します。 通常.レントゲン写真は問題ありませんが.外来診療では.主に骨疾患を除外するためにレントゲン写真が必要になることがあります。  腱鞘炎の治療は.1.患部の活動性を低下させる(例:子供の抱っこや家事の軽減).これが主なものです。2.局所理学療法やアイシング。3.消炎鎮痛剤(当科でより一般的にはファストックス軟膏とシラゾール消炎鎮痛剤)。4.閉鎖療法(通常は期間が長く痛みが強い場合.これまでの方法は有効ではなく.当科ではデポプロベラ+リドカインで対応するのが一般的)。 5.誘発を減らすために.手首と指のガード.または弾性包帯.または装具固定を着用します。 6.外科的治療.主に病気の期間が長い.繰り返し治療しても効果がない.または先天性の腱鞘炎の狭窄症です。  7.予防に重点を置く。 洗濯.調理.ジャンパー編み.掃除などの家事をするときは.指や手首の正しい姿勢に注意し.過度に曲げたり背伸びをしない.重いものを持たない.指や手首に大きな力をかけない.長時間連続して作業をしない.作業後に指や手首をさすり.手をお湯につける.冬場の洗濯は.洗濯機で洗うとよい。 8.360度の回転を行うために手首の関節.または拳を作るために手のひら.前後に数回または指の背圧や手のひら背圧の数回リラックスして.効果的に手の痛みを和らげることができます。