人間の身体は.複数の臓器から構成されています。
それぞれの臓器には固有の機能があり.これらの臓器が常に働いているからこそ.人は生きていられるのです。
膝関節の半月板も.関節を安定させ.ズレや脱臼を防ぐなど.人体にとって重要な機能を持っており.その弾力性から.衝撃から二つの骨面をクッションにして衝撃を吸収し.関節を保護するとともに.膝関節の荷重を分散し.関節軟骨の栄養分の分配を促進することができるのです。
そのため.半月板を完全に切除してしまうと.その機能はすべて失われ.必然的に膝関節の機能障害や関節靭帯の弛緩を引き起こすことになります。
また.身体の重力の関係で.どうしても大腿顆と脛骨プラトーの接点に大きなストレスが集中し.その影響は限定的です。
長期的には.軟骨の損傷が起こり.ひいては膝関節の退行性変化を引き起こすことになるのです。
また.関節軟骨の栄養障害も変性の原因となります。
鄭州大学第一付属病院整形外科
天啓
多くの臨床データが証明するように.半月板を損傷し.関節切開による従来の半月板全摘術を受けた場合.術後の長期間の経過観察の結果.半月板全摘は膝関節の早期変性変化.すなわち.関節老化.関節内の軟骨の摩損と壊死.軟骨下骨の露出.関節縁の骨余りの形成.関節スペースの狭窄を促進し.このように
半月板全切除術を受けた174名の患者を術後平均3.6年間追跡調査したDanbyとJacksonという2人の医師は.関節鏡検査により49％の患者に膝の変性疾患が起きていることを証明しました。
多くの学者は.思春期の半月板全切除は.変形性膝関節症の早期発症のリスクを考えると.より望ましいと強調しています。 近年.半月板を損傷した場合.半月板全切除術のデメリットを避けるために.半月板をできるだけ温存することが行われています。
多くの学者が研究を重ね.現在国際的に認められている関節鏡下半月板部分切除術および再置換術.関節鏡下半月板縫合修復術を提案しています。
結論として.半月板の管理に関する最新の考え方は.半月板をできるだけ保存して.ある程度の機能を維持することです。