現在.低線量スパイラルCT(LDCT)は.早期の肺がんを発見するために専門家が推奨しています。 CT検査で小さな肺結節が見つかると.多くの人がとても不安になります。 実は.小さな肺結節は肺がんを意味するものではありません。
2018年4月26日.米国国立包括癌ネットワーク(NCCN)は.非小細胞肺癌(NSCLC)の新しいガイドラインを発表しました。 新ガイドラインでは.CTで発見された早期の小さな肺結節でも.悪性腫瘍のリスクが低ければ.見直しの間隔を延長することができるとされています。
特に.小さな持続性.孤立性.半固形の肺結節に対して:
1) 6mm未満の場合.審査は不要です。
1) 6mm未満の場合.審査は不要です。
2)6mm以上の場合.3-6ヶ月のレビューで変化がなく.固形成分が6mm未満の場合は.5年間の年次レビューを推奨する。固形成分が6mm以上の場合は.PET-CT.または穿刺生検を検討してもよい。
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では.「ソリッド」「セミ・ソリッド」とは何でしょうか? 肺結節はCTによって「固形」と「亜固形」に分類され.後者には非固形(医師がよく「ground glass opacity」(GGO)と呼ぶもの)が含まれます。後者には.非固体(GGO(Ground Glass Opacity)とも呼ばれる)と半固体(GGOと固体の両方の成分を含む)がある。
非固形結節は主にin situ腺癌または微小浸潤性腺癌で.in situ腺癌は腫瘍細胞が肺胞壁に対して増殖し.間質.血管または胸膜に浸潤していない直径3cm以下のものと定義されています。 これらの患者さんは.リンパ節を完全に切除した後の5年生存率は100%です。 また.非固形結節の多くは.何年経過しても自然に消失したり.悪性腫瘍に進行しないことを示すデータもある。 したがって.過度にストレスを感じる必要はありません。 しかし.固形結節や半固形結節は悪性化のリスクが高く.より積極的な管理が必要です。
米国のガイドラインの勧告は.研究と米国の状況に基づいており.我々の患者には適切でない可能性があることに留意することが重要である。 お客様の症状に応じて.医師の指示に従ってください。
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