すべての胆嚢結石が保存できるわけではなく.医師は患者の病歴.胆嚢の形態と機能.結石の種類によって.さらに適切な治療法を決定する必要がある。 胆嚢結石除去手術の効果統計に基づき.胆石の原因.胆嚢の機能.倫理的要求と合わせて.胆嚢結石除去の適応を以下のように厳密に把握する必要がある。1.胆嚢の萎縮がない.2.胆嚢壁の厚さが3cm以下.滑らか.3.胆嚢の収縮機能が良好.収縮率が30％以上.胆汁の透過が良好.4.胆嚢管の閉塞がない.5.胆嚢の石が3個以下.直径が2未満 6.急性炎症発作がない。7, 胆嚢悪性病変を除く; 8, ポリープ様病変を認めない; 9, 上腹部手術歴なし; 10, 胆道温存の必要性が明らかで.結石再発の可能性を十分理解している患者である。 胆石の家族歴.糖尿病などのメタボリックシンドロームのある患者は.胆石摘出術を慎重に行う必要がある。