脳出血で瞳孔が拡張していると予後が悪い。 通常.瞳孔の大きさはどちらも同じで直径3～5mm.5mm以上を拡張瞳孔.2mm未満を狭窄瞳孔という。 脳出血後.片側または両側の瞳孔が拡張し.意識がなく起きられない場合は.脳ヘルニアの可能性があり.脳出血の予後不良のサインとなる。 そのため.左右の瞳孔が不同または拡張していると.予後が悪くなります。 片方の瞳孔が拡張している場合.つまり片方の瞳孔が5mm以上.両方の瞳孔が不同の場合.海馬溝がヘルニアであることがわかる。 両方の瞳孔が5mm以上であれば.大後頭孔ヘルニアの疑いがある。 脳ヘルニアは頭蓋内圧の上昇により.脳組織が圧力の高いところから低いところへ隙間なく走るため.非常に深刻な併発症であり.予後不良を示唆するものです。