三叉神経痛は.三叉神経分布域に繰り返し起こる激しい痛みを特徴とする疾患で.原因は不明であり.他の疾患から二次的に生じることもあります。 患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を及ぼす.痛みを伴う代表的な疾患です。 この病気は診断が簡単ですが.治療が難しいのです。 現在.三叉神経痛はまずカルバマゼピンなどの鎮痛剤で対症療法を行いますが.長期間の服用が必要で.病気の進行とともに服用量を増やさなければならないため.効果が薄くなってきています。 その影響はどんどんひどくなり.貧血.肝機能や腎機能の障害.消化器系の毒性副作用が徐々に現れてきます。 次に.アルコールの局所注入は信頼性が低く.末梢神経などの組織を傷つけやすいため.最近はあまり使われなくなりました。 そのため.半月板ガングリオンの高周波熱凝固は.三叉神経痛の重要な治療法になっています。 三叉神経髄膜神経の高周波熱凝固は.低侵襲なインターベンション治療法である。 三半規管のパルス高周波治療と温度制御による凝固技術が含まれます。 CTや “C “アーム画像で誘導し.断続的にパルス電流の感覚・運動刺激を与え.刺激部位と患者さんの疼痛部位が一致するかをテストすることで.より繊細で安全な治療が可能になります。 神経線維の温度耐性の違いを利用して.髄膜神経節で顔面の侵害感覚を伝える細い神経線維を選択的に破壊し.熱に強い触覚を伝える粗い神経線維は温存することができます。 顔の痛みを伝える髄膜神経節の細い線維を選択的に破壊し.熱に強い触覚を伝える太い線維は温存する治療が可能です。 その結果.顔の感覚を保ったまま.すぐに痛みを和らげることができるようになりました。 ”半月状神経節に対する高周波熱凝固療法は.1.薬物療法に満足できない原発性三叉神経痛患者.2.カルバマゼピンなどの鎮痛剤に明らかな副作用がある患者.3.高齢で体が弱く開腹手術に耐えられない三叉神経痛患者.4.開腹三叉神経血管減圧術を受ける意思がない患者.に適しています。 三叉神経血管減圧術後に再発した患者 ⑥ラジオ波熱凝固制御治療後に再発し.再度凝固治療が可能な患者 ⑦ガンマナイフ治療で効果が不十分で.痛みが消失または軽減しない患者 ⑧腫瘍による三叉神経痛で.ガンマナイフや外科的治療で痛みが改善されない患者。 CTと “C “アームによる画像誘導を用いることで.卵円孔や三叉神経半月を正確に穿刺することができ.治療効果を大幅に向上させることができます。 穿刺後.三叉神経半月板を微弱電流で刺激し.提案した標的部位が患者さんの痛みの発生部位と一致していることを確認し.より繊細で安全な治療が可能になります。 温度制御熱凝固は.破壊目標部位の温度を徐々に上昇させ.侵害受容神経線維と触覚神経線維の熱耐性の違いを利用して.侵害受容神経線維を選択的に破壊し.治療過程を正確に調整し.無水アルコールやグリセリン注射の盲点を避け.刺激性薬剤の注射のペイオフ被害をなくすものである。 ”他の治療法よりも安全で効果的な治療法です。 施術時間は30～60分で.すぐに痛みを和らげることができます。 患者は目を覚まし（または短時間の麻酔）.温度調節された治療計画を受け.すぐに結果が得られるので.慢性的な痛みや鎮痛剤から即座に解放されます。 再発率が低く.安価であるため.幅広い患者様に受け入れていただけるのが嬉しいですね。