一次性三叉神経痛は.明確な原因のない三叉神経の知覚分布域における発作的な痛みを指し.一般的で頻度の高い臨床疾患です。 近年.その発症率は10万分の8程度と報告されており.50～60歳代での発症が多いとされています。 原発性三叉神経痛は.臨床症状により.定型と非定型に分けられます。 前者は.ピンポイントや電気ショックのような短時間の痛みで.自然に起こるものと「トリガーポイント」を少し刺激しただけで起こるものがあり.後者は長時間続き.顔のしびれを起こすことがあります。 患者さんに大きな苦痛を与え.仕事や生活に深刻な影響を及ぼします。 現在.三叉神経痛の治療方法は多岐にわたり.治療適応の選択には統一された基準がなく.治療効果にも大きなばらつきがあるのが現状です。 多くの学者は.カルバマゼピン単剤の経口投与が望ましいと考えており.後者は疼痛緩和が明らかでない場合.経口投与を併用することができるとしています。 海外では.リドカイン点鼻薬が三叉神経第2枝の痛みに対して使用されており.そのメカニズムは翼口蓋神経節を遮断することです。 外科的治療：1.三叉神経末梢枝の手術：末梢神経切断術.無水アルコール注射.凍結療法。 前者は感覚障害や一過性・永久的な顔面神経麻痺が起こりやすく.後者2つは安全性が高いが.再発率も高い。 2.三叉神経半減症手術：経皮的穿刺高周波熱凝固法。 侵害受容を行う神経の無髄細線維（Aδ線維.C線維）は加熱により真っ先に変性するが.触覚を行う有髄太線維（Aα線維.Aβ線維）は高温に耐えることができる。 経皮的ラジオ波熱凝固術は.温度制御された加熱によって侵害性線維を選択的に破壊し.痛みの軽減を図るものです。 この方法は.侵襲性が低く.合併症も少ないため.高齢者や重要な臓器機能が低下している患者さんに適しています。 X線透視とCTによる位置決めにより.穿刺の成功率と合併症の減少が期待できます。 3.後頭蓋窩手術：三叉神経微小血管減圧術。 この手術は開頭手術の後.脳幹部の微小血管による三叉神経の圧迫を解除し.三叉神経の完全性を維持するものです。 治癒率が高く.合併症も少ないが.RFに比べ外傷が比較的大きい。 2006年に低侵襲高周波焼灼術を導入して以来.ペインクリニックでは281名の三叉神経痛の治癒に成功し.大半の患者さんの痛みを和らげています。 同時に.腰椎椎間板ヘルニアや頚椎症などにも低侵襲な高周波焼灼術が適用され.非常に良好な治療成績を上げています。 三叉神経痛に対する低侵襲ラジオ波焼灼術は.外傷が少なく.安全性が高く.入院期間も短く.費用も安く.良い治療法であることが証明されています。