I. 脊髄損傷の定義と一般的な原因
対麻痺：脊髄の切断損傷により.両側の損傷面より下の神経機能が失われた結果生じる一連の症候である。 現代社会において.脊髄損傷は交通事故.高所からの転落.スポーツによる捻挫などでよく起こります。また.脊髄炎.脊髄血管障害.脊髄腫瘍などに続発する場合もあります。
第二に.脊髄損傷による主な機能障害と一般的な合併症について。
1.麻痺：胸部.腰部の損傷は下肢の麻痺.頸部の損傷は四肢麻痺につながる可能性があります。
2.感覚障害：手足の麻痺は.通常.それに伴う感覚障害や喪失を伴います。
3.尿失禁・便失禁：尿が漏れたり.溜まったりすること。
4, 異常感覚：多くの患者さんは.損傷部位の下に痛み.しびれ.熱感.冷たさ.締め付け感などの異常感覚を感じています。
5.筋肉のけいれん：多くの場合.傷害の筋肉のトーンが増加し.関節運動の硬直の平面下に表示されます。
6.褥瘡：最も一般的な合併症で.しばしば治癒が難しく.患者さんの生存の質に深刻な影響を与える。
7.その他：尿路感染症.自律神経失調症.姿勢低下.関節拘縮.血栓症.異所性骨化症.呼吸困難など。
III.予後
脊髄損傷は.回復の可能性が高い。 受傷後.早期にリハビリテーションを開始するほど.回復の成果が高く.平均在院日数も短くなります。 数日から6ヶ月で早期回復し.その後2年程度でさらに回復の機会があります。 遠位肢の早期運動.例えば足指の活発な運動は.しばしば回復の可能性を示しています。 麻痺した部分に感覚がある人は.運動機能の回復の可能性が高くなります。 感覚が正常な部位は.運動能力が回復する確率が50％以上と言われています。 病歴が長くても.リハビリをすれば大きな可能性があるはずです。
IV.受傷後の各ステージにおけるPT治療
(i) 急性不安定期（受傷後又は脊椎内固定術後4週間以内）。
リハビリテーションのトレーニングは.主に次のような内容です。
1.正しい体位置きと定期的な寝返りで褥瘡を予防する。
2.吸引トレーニング
胸式・腹式呼吸トレーニング.姿勢喀痰吸引トレーニング.胸郭受動動作トレーニングなどです。 胸郭の可動性を高め.肺活量を増加させ.痰の排出を促し.気道を確保することが目的です。
3.全身関節可動域訓練
関節可動域の正常な維持.関節拘縮の防止.血液循環の促進.四肢の浮腫の防止を目的としています。
4.強化トレーニング
効果：心肺機能を向上させ.将来の様々な体位変換.移乗.車いすや歩行器の使用などに備えることができます。
(II) 急性安定期（4～12 週間程度）。
この間.それまでのトレーニングをベースに.徐々にトレーニングの強度を上げていく。
(1) 姿勢適応トレーニング
この期間には.電動立ち上がりベッドの助けを借りて.仰臥位から座位.座位.そして横臥位から立位への移行訓練が行われます。
(2) バランストレーニング
長座.端座.膝立ち姿勢でのバランス感覚を含む。 ベッド上や車椅子で自立した生活を送るための能力を高める。
(3) 筋肉ストレッチングトレーニング
効果：筋肉の異常な緊張をコントロールし.痙性を抑制し.関節の可動域を正常に保つことができます。
(4) 筋力トレーニング
健常肢の筋力強化を継続し.麻痺肢の残存筋力を強化する。 アクティブアシストまたはレジスタンスの筋力トレーニングは.滑車や器具などの助けを借りて実施することができます。
(3) 慢性期（12週以降）
あらゆる脊髄損傷は.急性期のリハビリテーション内容を基本に.歩行能力.車椅子能力.日常生活動作能力の訓練強化.心理的リハビリテーションの強化.さらに家庭・社会復帰を目的とした各種教育・訓練などを継続する必要があります。
5.当センターのPTホールでは.脊髄損傷患者に存在する機能障害のために.麻痺リハビリロボット.パベル装置.スカイトラックシステム.減量ランニングテーブル訓練.上肢・下肢連動パワー自転車などの一連の先進リハビリ設備を導入し.患者のリハビリに最大限の支援を提供しています。 ハートPTホールでは.脊髄損傷患者のリハビリテーションを最大限に支援するため.麻痺リハビリテーションロボット.パベル装置.スカイトラックシステム.減量ランニングテーブル訓練.上下肢連動パワーサイクルなど.一連の先進的リハビリテーション機器を導入しています。