脊髄損傷は.様々な異なる損傷要因によって引き起こされる脊髄の構造的/機能的損傷であり.損傷レベル以下の動き.感覚.機能に変化が生じる。 脊髄損傷からの回復の可能性は高い。 数日から6ヶ月で早期回復し.その後2年程度はさらに回復することもあります。 遠位肢の初期の動き.例えば足指の活発な動きは.しばしば回復の可能性を示しています。 痙性運動は予後を左右するものではありません。 麻痺した部分に感覚がある人は.運動機能の回復の可能性が高くなります。 感覚が正常な部位は.運動回復の可能性が50％以上あります。 アクティブ・ファンクショナル・エクササイズは.1％の希望のために100％の努力をすることです。 病歴が長くても.リハビリをすれば大きな可能性があるはずです。
I. リハビリテーション治療の具体的な要素
(1) 理学療法：筋力トレーニング.バランストレーニング.コーディネーショントレーニング.姿勢・移動訓練.ダイエット・減量訓練.起立・歩行訓練.車椅子訓練.理学療法.筋電バイオフィードバック療法など。
(2) 作業療法：日常生活動作の訓練.レクリエーション.作業訓練などを含む。
(3）装具の用途：足首足部装具.膝足首足部装具などのほか.上肢装具も含む。
(4) 心理療法：一部の心理指導.バイオフィードバックセラピーを含む。
第二に.脊髄損傷に共通するリハビリテーションの訓練内容と方法
1.旋回訓練
完全脊髄損傷者で.四肢に麻痺があるが上肢の機能がある場合に適用される。 その狙いは.以下の通りです。
(1) 身体への長時間の局所的な圧迫による褥瘡を予防する。
(2)肺感染症の予防と管理。
(3) 患者のベッド上での移動能力を向上させること。
2.腹筋トレーニング
旋回訓練と同じです。 その狙いは.以下の通りです。
(1) 日常的に自立した生活を送り.食事.衣服の着脱.学習などの活動を座ったまま行うことができる能力を向上させること。
(2)さらなるトレーニングのための基礎を築くこと。
3.座位バランストレーニング
トレーニングの対象は寝返りトレーニングと同じで.目的はシッティングアップトレーニングと同じです。 具体的な方法
(1) 患者さんは足を伸ばして座ります。
(2) ゆっくりと手を上に上げては下ろし.上げる動作と離す動作を繰り返し行い.徐々に上げる時間を長くしていく。
4.減圧・可動性トレーニングのサポート
頚椎7~胸椎2の完全損傷で.上肢の機能が正常または基本的に正常な患者に対して。 その狙いは.以下の通りです。
(1)両上肢の支持力を高める。
(2) 体重による局部的な圧迫を軽減し.床ずれの発生を防ぐ。
(3)寝たままの状態で体を動かす能力を向上させる。
(3)ベッド上で身体を動かす能力を向上させるために.患者の足を伸ばしてベッドに座り.身体の後ろで両手でベッドを支えてください。 側方運動訓練：患者をベッドに座らせ.両足を伸ばし.両手でベッドを支え.手で力強く支え.腰をベッドから持ち上げ.側方に移動させる。
5.トランスファートレーニング
上肢に何らかの機能または正常な機能を有する麻痺患者向け。 その狙いは.以下の通りです。
(1) ベッドと車椅子間の移乗を完了し.車椅子を使用するための条件を整える。
(2) 自立した生活を営むための能力を向上させるため。
具体的な方法
移乗介助訓練（車椅子からベッドへ）：訓練者が利用者に向かい.両膝を利用者の膝に当てる.利用者は片手で訓練者の肩を持ち.もう片方の手は自然に落とす.訓練者は両手で利用者のお尻を持ち.力を入れて持ち上げ.ゆっくりとベッドまで移乗できるように介助します。
前方移乗訓練（車椅子からベッドへ）：車椅子をベッドに向け.ゲートし.患者は両足をベッドに乗せ.両手で車椅子の肘掛を持ち.力を込めて患者を支え.車椅子の前からベッドまで腰を移動させます。 側方移動訓練：車椅子をベッドに対して45度の角度で斜めに置き.ゲートをかけ.片手でベッドを.もう片方の手で車椅子の外側の肘掛けを支え.腰が車椅子から離れ.ベッドへ移動するようにします。
6.スタンディングトレーニング
(1) 立ち上がり訓練
トレーナーは患者さんと向かい合い.両足を開いて立ち.両手を患者さんの脇の下に挟み.力を込めて上に持ち上げます。患者さんは下肢に矯正器具を装着し.前傾姿勢をとり.二重松葉杖を支えながら力を込めて立ち上がります。
(2) 平行棒での立ち位置
患者は下肢に装具を装着し.両手で平行棒を持って立ちます（家庭内では手すりなど他のしっかりした固定具で代用可能）。トレーナーは片手で患者の腰.もう片方の手で患者の胸を持ち.胸を張ってまっすぐ立ち.1回の起立時間を徐々に20～30分と長くしていきます。