がんやそのさまざまな治療により栄養失調になることがあるので.できるだけ早く十分な栄養を与える必要があります。 がん患者の食事を整理するためには.まず患者の栄養状態を把握し.病期や治療法に応じて栄養素の質と量.食事の形態.供給経路を決定する必要があります。 患者さんの栄養状態を評価する簡単な方法として.体重を指標とする方法があります。 平均的な健康な人は.通常.安定した体重を維持するのに十分なタンパク質とカロリーを消費しています。 しかし.がん患者の消費量やがんによる食欲不振は.ニーズや摂取カロリーの妥当性を客観的に示す指標となる。 体重の基準は.年齢.性別.身長によって決めることができます。 もっと一般的で便利な方法は.病気の前と後.治療前と治療後の自分を比較することです。 体重減少が「不足」を示す場合は.食事量を増やすことが必要です。 がん患者は消費量が多いので.普通の人より20％多くタンパク質とカロリーを必要とします。 栄養失調が進行している場合は.さらにタンパク質を追加することができます。 タンパク質の摂取は.植物性タンパク質と一部の動物性タンパク質が最適です。 また.がん患者の治療や回復に有効な.脂肪分や塩分が少なく.ビタミンやミネラルを豊富に含む食品を選ぶように注意する必要があります。 がん患者さんの食事療法では.上記のような栄養面だけでなく.食品に含まれる抗がん作用因子を最大限に活用することにも注意が必要です。 がん患者さんは.がんを誘発する食品をできるだけ避け.がんを抑制する食品を多く摂ることが大切です。 研究によると.一般的な抗がん食品には.アブラナ科の野菜（キャベツやカリフラワーなど）.大根.ニンニク.すっぱい梅.大豆.牛肉などがあるそうです。 がん患者さんの食事は.その内容だけにこだわるのではなく.本人の嗜好や食べる環境も考慮する必要があります。 好きなものを食べることで.胃液の分泌が増え.食欲を促進したり.食べ物の吸収や利用を高めたりすることができるのです。 また.食事環境は患者さんの食欲にも影響しますので.患者さんにとって快適な食事環境を整えることが必要です。 癌患者の食事は.普通の米飯.軟飯.半液体.流動食などの形態があり.患者の具体的な状態や消化吸収能力に応じて提供されるべきものである。 例えば.首の手術後の患者さんの中には.食事の際に喉が詰まったり.咳き込んだりしやすく.食事が怖くなってしまう方もいらっしゃいますので.軟飯や軟らかくて乾いた半流動食を与えるようにするとよいでしょう。 頸部放射線治療を受けている患者さんは.唾液が少なく.喉が乾燥して痛く.飲み込みにくいので.食事は水分補給と清涼感を重視した方がよいでしょう。 在宅医療における一般的な補給方法には.経口.経鼻.瘻孔チューブによる補給があります。 経鼻栄養や瘻孔チューブ栄養は.食欲がない場合や口から食べることができない場合にのみ使用する。 1.経口食：最も良い摂取経路であり.患者さんが口から食べることができる場合には.これを奨励する必要があります。 2.経鼻栄養法：鼻腔からゴムチューブや疏水カテーテルを挿入し.栄養を補給する方法です。 経鼻栄養チューブはあまり挿入せず.膵臓部分の食道下端までが適当で.胃の中でチューブが巻き込まれないようにする必要があります。 経鼻栄養は.昏睡状態.極度の食欲不振.特定の口腔手術の患者に適している。 一般に.高カロリーの液体またはミルク混合物を使用し.栄養補給の速度をコントロールし.一度に多くの量を注入しないよう注意する必要があり.1回につき300〜500mlが適切で.1日に4〜6回与えることができる。 食品の温度は37～38℃を目安にし.冷やしすぎたり.早すぎると反応が出やすくなります。 3.消化管・腸管瘻からの経管栄養：消化管の人工瘻孔から.ゴムチューブや吸着チューブを用いて.経管栄養の厚みを増すことができる。 がん患者さんが受ける治療法はさまざまであるため.食事もそれぞれの治療法に応じて適切なものを選ぶ必要があります。 例えば.放射線治療や化学療法を受けている患者さんは.味覚異常や食欲不振になることが多く.何を食べても苦かったり.不味かったりする。 対処法としては.高タンパク.高栄養の食品と新鮮な野菜や果物を多く食べる.料理に調味料を加える.食欲を喚起するために色や香り.形の良い料理を多くする.食前に酸性の飲料を少量飲むと食欲に一役買う.患者に亜鉛とビタミンB群を適量与えると.味覚も良くなり食欲増進に役立つ.などがあります。 また.静脈から十分なカロリーとアミノ酸を塗布する非経口栄養法（静脈内過栄養法とも呼ばれる）もあります。 主な臨床適応は.①腸瘻.②広範囲小腸切除後.③慢性長期小腸閉塞.④化学療法期のがん患者.⑤栄養不良・低蛋白血症などです。 高栄養輸液の静脈内投与は高濃度であるため.流れの速い静脈から投与する必要がある。 鎖骨下静脈は.より固定された場所であるため.通常使用されます。 静脈内過栄養を適用する場合.栄養溶液の調製.挿管技術および注入速度に注意する必要がある。