仕事も順調で家庭も円満な黄さんは.6年以上前から原因不明の疲労感に悩まされ.時々.腰に違和感を覚える。 そのために北京の大病院に行き.腰椎の歪みや骨粗鬆症と診断され.何度も治療を受けてきたが.何も改善されなかった。 病院で副甲状腺ホルモンの血液検査をしてもらうと.正常値の2倍も高かった。 さらに検査を進めると.副甲状腺腺腫による原発性副甲状腺機能亢進症と診断された。 副甲状腺腫の摘出手術後.ウォンさんを長年苦しめていた疲労感や腰の不快感は完全になくなりました。 目に見えず.触れることもできない副甲状腺腺腫が.なぜあまり知られていないのでしょうか。 副甲状腺は.首の中で甲状腺の後ろ.気管と食道の横にある小さな腺で.通常1人に4つあることがわかりました。 副甲状腺は.副甲状腺ホルモンを分泌し.体内のカルシウムやリンの代謝を調節しています。 副甲状腺に腺腫.過形成.まれに腺癌などの病変が生じると.副甲状腺ホルモンが過剰に分泌され.高カルシウム血症.高カルシウム尿症.低リン酸血症.高リン尿症などの一群の臨床症状が引き起こされます。 患者さんは.原因不明の脱力感.易疲労感.体重減少.食欲不振などの非特異的な症状で早期に来院されることが多いようです。 原発性副甲状腺機能亢進症は.比較的女性に多い内分泌疾患で.男女比は約1：3です。 患者さんの多くは閉経後の女性で.発症は閉経後10年がほとんどですが.どの年齢でも発症する可能性があると言われています。 臨床的には.以下のような症状が現れたら.原発性副甲状腺機能亢進症を考慮する必要があります。 1. 頻繁な過敏性喉の渇き.飲み過ぎ.多尿。再発性で多発性の尿石により.腎疝痛.尿管痙攣.肉眼での血尿.さらには尿中の砂利状結石が見られる。 また.尿路感染症も再発しやすい。 2.全身性.びまん性.漸増性の骨格・関節痛で.下肢や腰椎など体重のかかる部位の骨痛が顕著である。 病気の経過とともに.胸郭の崩壊.側弯.骨盤の変形.四肢の湾曲などの骨格の変形が起こることがあります。 身長が低くなることがある。 骨折はちょっとした外力で簡単に起こりますし.自然骨折が起こることもあります。 原因不明の骨軟化症.特に骨膜下骨皮質吸収および/または歯槽骨板吸収および骨嚢胞形成を伴うもの。 3. 食欲不振.吐き気.嘔吐.消化不良.便秘などの原因不明の症状がある。 一部の患者は.心窩部痛や黒色便を呈する消化性潰瘍を再発することがある。 高カルシウム血症の患者さんの中には.心窩部痛.吐き気.嘔吐.食欲不振.下痢などの臨床症状を伴う急性または慢性膵炎を発症したり.急性膵炎発作を起こしたりする方もいます。 4.原因不明の精神神経症状（特に口渇.多尿.骨痛を伴う場合）。 無気力.眠気.抑うつ.神経症.社会的相互作用の低下.さらには認知障害などの心理的異常が生じることがあります。 5.高カルシウム血症の患者は.無気力.抑うつ.過敏.無反応.記憶喪失.さらに重症の場合は.幻覚.躁病.昏睡などの中枢神経症状を経験することがあります。 患者さんは.疲労感.筋力低下.高血圧を起こしやすくなります。 また.患者さんの中には.筋肉痛.筋萎縮.腱反射の弱化が見られる方もいます。 以上.原発性副甲状腺機能亢進症の患者さんは.重症度や臨床症状がまちまちで非特異的であることが多く.患者さんが見落としやすく.医師も見逃しやすいため.注意が必要であることがわかりました。 原発性副甲状腺機能亢進症が疑われたら.副甲状腺ホルモンの測定を行う必要があります。 高カルシウム血症があり.血中副甲状腺ホルモン値が正常値を超えるか.正常範囲の高値側にある場合に.原発性副甲状腺機能亢進症と診断されます。 原発性副甲状腺機能亢進症は.手術が選択される治療法であり.非常に安全で信頼性の高い治療法です。