血液透析患者における二次性副甲状腺機能亢進症の治療 透析技術の発展に伴い.患者の生存率は著しく向上し.二次性副甲状腺機能亢進症の有病率は増加している。 二次性副甲状腺機能亢進症はミネラル代謝障害を引き起こし.高血中リンは死亡の重要な危険因子である。 二次性副甲状腺機能亢進症の治療：薬物療法 治療薬としては.(1)活性型ビタミンD.例えばオステオポンチノール.アルファオステオポンチノール；(2)非カルシウム.非アルミニウムリン結合剤.例えば炭酸ランタン；(3)非高カルシウムVD誘導体.例えばパリカルシトール.ドキソルビシン；(4)カルシウム感受性受容体作動薬.例えばシナカルセットがある。 シナカルセトは透析患者の予後と生存の質を改善し.通常は活性型ビタミンD受容体作動薬との併用が必要である。 外科的治療 KDIGOガイドラインでは.薬物療法が無効なCKDステージ3～5の重症二次性副甲状腺機能亢進症に対して副甲状腺摘出術を行うべきであるとされている。