自家骨軟骨移植は.モザイク移植とも呼ばれ.骨軟骨欠損部位の非加重面から骨軟骨プラグを用いて軟骨欠損を修復する方法です。 1.方法：必要な移植片の数とサイズを決定するために円筒形の測定棒を選択し.その後.適切なサイズのリトリーバーを用いてドナー部分の関節面に垂直に採取した長さ10～15mmの円柱状の骨軟骨ブロックを使用します。 グラフトの直径は様々で.最も一般的なものは6mmです。 抜歯部位：内側・外側滑走路.顆間窩などの非重量負荷部位。 移植片が関節面からはみ出さないように注意しながら.移植片を移植部の骨軟骨孔にゆっくりと挿入します。 ドナーエリアは開いたままでも.塗りつぶしてもかまいません。 適応症：非荷重面の軟骨の供給源は限られているため.自家骨軟骨移植は主に片側性.局所性.症候性外傷性全層小軟骨欠損（2～4cm2未満）.回復要求度の高いスポーツ選手.軟骨下骨深さが6mmを超えないという条件で骨欠損を伴う軟骨に適応します。 禁忌：変形性関節症変化または多巣病変です。 術後のリハビリテーション：自家骨軟骨移植の術後のリハビリテーションは.術後3週間は早期の活動と体重をかけない活動で.その後.術後6週間で完全に体重をかけられるようになるまで徐々に体重をかけ.その時点で徐々にリハビリテーションプログラムを開始することが可能です。 5.有効性：Gudasらは.大腿骨顆部の小さな軟骨欠損に対するマイクロフラクチャーと自家骨軟骨移植は.いずれも60％～80％の優れた有効率を示した。自家骨軟骨で修復したアスリートは.マイクロフラクチャーを行った選手より早くスポーツトレーニングに復帰できた（それぞれ52％と93％のスポーツ復帰率を示した）。 この術式は2～5年の経過観察が発表されており.86％～90％の症例で術後成績が良好であることが判明しています。 6.利点：軟骨欠損に対する自家骨軟骨移植の利点は.骨軟骨欠損の修復に線維軟骨ではなく生存軟骨細胞を含む正常なヒアルロン酸軟骨が得られ.正常軟骨とほぼ同じ生体力学的および生化学的特性を維持できること.術後第1相骨癒合と急速な回復が得られることである。 7.欠点：ドナー部の損傷.移植ブロックの数が限られる.大きな欠損を修復できない.大きな移植ブロックの形態的適合性が不十分.など。