卵巣悪性腫瘍は.女性の生殖器系に発生する最も一般的な腫瘍の一つであり.子宮頸がん.子宮体がんに次いで婦人科系悪性腫瘍の中で3番目に多いものです。 しかし.卵巣腫瘍は骨盤腔の奥深くにあるため.発症が緩やかで.初期には明らかな症状がないため.見落とされがちです。 卵巣がんの5年生存率はいまだ30％前後で推移しており.死亡率は子宮頸がんと子宮体がんを合わせたものより高く.婦人科系腫瘍の中で最も多いがんである。 卵巣がんは.初期には明らかな自覚症状がないため.「サイレントキラー」と呼ばれることもあります。 実際.卵巣がんの前兆として.持続的な膨満感.胃腸の不快感.食べにくい.満腹感を得やすい.頻尿や急な排尿.腹部や骨盤の痛みなどがあります。 もし.女性が突然これらの症状の1つ以上を毎日.2週間以上にわたって経験したら.卵巣がんの可能性を排除するために.できるだけ早く医師に相談する必要があります。卵巣がんの検診は.現在でもそれほど高度なものではありません。 しかし.リスクの高い人は.特に経験豊富な専門病院で定期的に検診を受けることで.問題を早期に発見することができます。 卵巣がんの主なリスク群は.50歳以上の更年期女性.未婚・晩婚.不妊・未授乳の女性.排卵促進剤を使用している不妊の女性.高脂肪・高蛋白・高カロリーの食事を好む女性.遺伝性卵巣がんの家族歴を持つ女性.乳がんの家族歴を持つ女性.などです。 リスクの高い女性は.卵巣の病理を早期に発見するために.6ヶ月に一度の検診を受けることが理想的です。 検査で見つかった固形の卵巣腫瘤や6cm以上の嚢胞は.直ちに手術で摘出すること。月経前や閉経後の女性で嚢胞性の卵巣腫瘤がある場合は.腫瘍と考える必要があります。 妊娠可能な女性の小さな付属器嚢胞性腫瘤で.3回の月経周期で観察しても縮小しないものは腫瘍と考えるべきで.観察中に増大したものはいつでも手術すべきである。 炎症性骨盤内腫瘤については.特に治療に失敗し.腫瘍を否定できない場合に骨盤結核や子宮内膜腫瘤を疑えば.外科的に探査する必要がある。 卵巣の病気は複雑で多様であり.多くの卵巣腫瘤は手術後の病理検査で初めて良性か悪性かを判断することができます。 したがって.嚢胞性.固形にかかわらず卵巣腫瘤を軽く見て.早期卵巣癌の治療の最適時期を遅らせないことが重要です。 卵巣嚢腫のような一般的な卵巣病変の場合.簡単に良性と判断することはできず.悪性を除外するための系統的な検査を行った上で.腫瘍専門病院を受診して治療する必要があります。 穿刺はできるだけ避け.卵巣腫瘍はできるだけ完全に摘出し.迅速な病理学的検査を行う必要があります。 悪性腫瘍が確認された場合.標準的な治療が必要となります。 卵巣がんの患者さんのほとんどは.標準的な治療で満足のいく治療ができ.完治することも可能です。 卵巣がんの治療は.手術と化学療法を組み合わせることが主流です。 卵巣がんの診断と治療の基本であり.カギとなるのが原発手術です。 卵巣がんの手術は.腹腔内の多臓器を含み.技術的に複雑で困難ですが.腫瘍を十分に縮小することが満足な治療成績の基礎になります。 卵巣がんの二次・三次手術の難易度やリスクはさらに高くなります。 手術後の化学療法レジメンや治療コースは.病型やステージ.個人差に合わせ.また化学療法中に発見された内容に応じて調整する必要があります。 進行した卵巣がんで.体質的に手術ができない患者さんには.ネオアジュバント化学療法を行った上で.手術を受ける機会を与えることもありますので.発見時の進行卵巣がんの患者さんの中には.軽くあきらめないことが重要です。 がん患者さんは通常.免疫系に問題を抱えており.手術や化学療法も免疫系に影響を与える可能性があります。 そこで.卵巣がんに対する免疫療法の研究に取り組み.免疫機能を回復・向上させ.生存期間を改善・延長させることを目的としています。 卵巣がんの診断と治療は.長期的かつ体系的なプロジェクトであり.望ましい結果を得るためには.医師.患者.家族が一体となって取り組む必要があります。