1.遺伝子組み換え食品はガンの原因になるのか 「遺伝子組み換え」は.近年.間違いなくメディアを賑わせている言葉の一つです。 ただ.責任を持って言いたいのは.GM食品が癌を引き起こすことを証明するような.精査に耐えうる質の高い研究論文は一つもないということだ。 インターネット上で話題になっている.遺伝子組み換え食品を食べたラットが癌になるというフランスの研究に対する私の専門家としての意見は.「でたらめ」である。 もちろん.この種の決まり文句が撤回されたのは良いことだ。「遺伝子組み換え食品は全く無害だ」という命題自体が.科学的に証明不可能なのである。 たとえ無害であっても.100年後に遺伝子組み換えが原因でしゃっくりをする人が出てくるという保証はないのです。 厳格な科学者として.誰かが有害であることを証明するまで.無害であると言うしかないのです。 私自身は.あまり厳密な科学者ではないので.遺伝子組み換えが有害である可能性はほとんどないと考えています。 これは.一方では自己満足とも解釈できる。なぜなら.私はアメリカでずっとGM食品を食べ続けてきたことを知っているので.アメリカ人はGMを食べないという人は.もう勘弁してくれということだ。 科学者はGMを無駄に使って何をやっているのか？ ひとつはお金を貯めるため.もうひとつはお金を稼ぐためです。 私たちのようなつまらない科学者は.作物や動物の成長に競争力を持たせるために遺伝子組み換えを行っています。強く育つため.早く育つため.より多くの実をつけるため.虫に刺されないためなどです。 しかし.生物科学.特に遺伝子組み換え技術に対する科学者の理解が深まるにつれ.ついに食糧を天に頼ることをやめ.自分たちでより良い動植物を作り.それを売ってお金を得ることができるようになる。 地球人口は現在も急増しており.2040年頃には80億人に達すると予想されています。 食料の需要は倍増し.GM作物がなければ.土地が減り.人口が増えれば.多くの人が食べるものに困ることになる。では.GMにこだわる人がいるのか.いないのか？ 21世紀は生物学の世紀」と言われて生物学にのめり込んだ人以外は.ほとんどの人がGMとは何かを想像しているに過ぎないと思います。 遺伝子組み換えとは.本来.細胞に新しい機能性タンパク質を付加することで.生物の成長を促進したり.薬剤に対する抵抗力を生み出したりするものだが.いずれにせよ.単なるタンパク質である。 つまり.遺伝子組み換え食品を食べるということは.従来の食品＋新しいタンパク質を食べていることになるのです。 それならば.遺伝子組み換え食品が病気を引き起こすかどうかの議論の本質は.新たに導入されたタンパク質が人体に有害かどうかにあるはずだ。 GMが有害である可能性は最小だと思うのは.この新しく導入されたタンパク質が有害である可能性は最小だからだ。 第一に.人間はまだ.まったく新しい機能性タンパク質を自分で作り出す能力を身につけていない。 遺伝子組換えによって導入されたいわゆる新しいタンパク質は.生物Aからある優れたタンパク質を取り出して生物Bに加え.Bがその特性を獲得することを除けば.実はすべて自然界に存在するものなのです。 例えば.ヒトのインスリンタンパク質を持つ牛を遺伝子組み換えして.牛乳からインスリンを抽出できるようにする.牛ですね！？ 自然界に存在するタンパク質なのだから.遺伝子組み換えタンパク質が通常のタンパク質より有害であるはずがない。 第二に.すべてのタンパク質は20種類の基本アミノ酸から構成されており.人間の胃や小腸でプロテアーゼによってアミノ酸に分解され.吸収されます。 ですから.どんな遺伝子組み換えのタンパク質であっても.最終的に体に吸収されるのは同じ20種類のアミノ酸なのです。 遺伝子組み換え（GM）の蛍光色の両目サメの煮込みも.チベット高原の純粋で汚染されていない鯉の煮込みも同じ。マクドナルドの特別なGMカラフルコーン米も黒地球穀物栄養米も同じだ。 要するに.遺伝子組み換え作物について語る必要はないのです。 私は健康的な食品を支持し.個人の選択を尊重します。 もしあなたが本当に遺伝子組み換えを恐れていて.確実に非遺伝子組み換えの食品を購入できるのなら.それは素晴らしいことです。 私のように.ある食品が遺伝子組み換えかどうかを見分ける手段も時間もないのであれば.毎日インターネットで遺伝子組み換えについて読むのではなく.気楽にランニングでもしたらどうでしょうか。 2.海外の最新抗がん剤を使いたい WeChatを使ってから.最近よく聞かれるのが.”身内に○○癌がいるのですが.米国では最新の○○という薬があるそうですが.中国では売られていないので.購入する方法はありますか？”というものです。 この数年.欧米では新しい抗がん剤開発の収穫期を迎え.臨床では多くの薬剤がかなりの成果を上げ.患者さんやそのご家族に希望をもたらしています。 進行した肺がん.皮膚がん.前立腺がん.白血病などに対して新しい治療法が提供されています。 しかし.抗がん剤の新薬は99％が欧米で先に発売され.中国市場では数年のタイムラグがあることが多い。 ですから.中国の患者さんが欧米でしか手に入らない抗がん剤にアクセスすることは.非常に現実的な問題なのです。 あなたのお父さんが李剛なら.きっと魔法のような方法があるのでしょう。 以下に述べることは.あくまでも違法でない場合の一般家庭の選択肢のためのものです。 まずはっきりさせておきたいのは.アメリカ（とヨーロッパのほとんどの国）では抗がん剤は処方薬なので.医師を通じて入手する以外には方法がないということです。 欧米では処方薬に対する規制が非常に厳しく.患者を診ずに薬を処方した治療医に対する罰則は非常に厳しく.医師免許の剥奪に直結することもあります。 アメリカは医者の給料が高いから.普通なら誰もリスクを犯してまでやらない。 これは.一方では「高給取り」.他方では「取り締まり」を行い.ルールを守らせる「インテグリティ」の考え方によく似ている。 これにより.中国への抗がん剤の「合法的」販売の機会も実質的に遮断されることになります。 それで冒頭の質問ですが.すみません.私はアクセスできないんです。 逃げ場がないということでしょうか。 いや.まだ他の方法がある。 最も簡単な対処法は.患者さんが直接アメリカ（またはヨーロッパ）に来ることです。 渡米して腫瘍専門医を見つけ.条件を満たせば.最新の薬剤にアクセスできるようになる。 ただし.この選択肢には基本的な条件があり.長時間のフライトやスムーズな入国に耐えうる健康状態であることが必要です。この基本的な条件を満たせば.渡米して診察を受けるには.「表口」から入る方法と「裏口」から入る方法の2つの選択肢がある。フロントドア」とは.腫瘍病院に直接連絡を取り.招聘状を発行してもらい.ビザを取りに行くことです。 このオプションは非常に安全で.すべてのプロセスで米国の病院が案内してくれるので.非常に安心です。 しかし.セキュリティのために多額の資金が必要なことが問題です。 ご存知のように.欧米の医療は非常に高額であり.誰もが医者にかかれるようにするためには.完全に保険制度に依存しています。 安全のため.病院は患者に多額の保証金を払ってから招待状を発行することが多く.病院によって異なるが.オンコロジーの場合は数百万元は確実である。 観光客として渡米し.「低・無収入者」として渡米することで.多くのお金を貯めるという「オフビート」なルートです。 米国ビザの緩和により.患者さんやそのご家族が観光で渡米できるようになったため.病院から招待状を発行してもらうステップを省き.多額の初期保証を必要としなくなったのです。 問題は.入国する際のリスクと.問い詰められれば強制送還される可能性があることです。 一方では.「安易な方法」を取る人の理由も理解できますが.他方では.「低所得」で米国にやってきて.それをネットでほくそ笑む人が.結局は米国の医療制度や信用制度に大きな不利益を与えていることを知ることになります。 アメリカの勤勉な中産階級があなたの介護費用を負担しているのですか？ 私は.観光ビザで渡米する人が.前もって手間を省くことを支持しますが.もし余裕があるのなら.「低所得者」の特典を悪用しないようにしてほしいです。 何らかの理由で患者さんがアメリカに来られない場合.他に方法はないのでしょうか？ また.香港など.規制の厳しくないヨーロッパに行くという選択肢もあります。 これは巨大な市場であり.GoogleやBaiduに聞けば.やっている人はたくさんいるはずです。 最後の選択肢は.実は一番お話したいことで.皆さんあまり直ぐには考えつかないことですが.中国の臨床試験に参加することです。 中国では巨大な市場があるため.現在.最新の抗がん剤は欧米での承認後.あるいは承認前に中国で臨床試験を開始し.1〜3年の期間をおいて一刻も早く市場に投入されることが多いようです。 実はこれ.「医療費無料化」の大きなチャンスなんです。 臨床試験の参加者は通常.薬の代金を支払う必要がなく.特別なケアを受けられることが多く.補助金まで出ることがあります。 中国で新薬の試験が行われていることを知れば.関連する病院に登録し.条件を満たせば中国で臨床試験に参加することができるので.慣れないアメリカまで足を運ぶよりずっといいのです。 臨床試験への参加は.大切な人がモルモットになるのではと.少し心配になりますね。そうでもないんです。 従来.臨床試験に参加する大きなリスクは.効能や用法が不正確で.薬がまったく効かない.あるいは効いたとしてもどれくらいの量を使えばいいのかわからない.量が少なすぎて効かない.多すぎて毒性がある.などということであった。 しかし.中国で新しい抗がん剤の臨床試験を始める方がはるかに安全です。なぜなら.同じ薬がすでに欧米で第2相臨床試験をクリアしており.医師はすでにその有効性や有効量.最大耐容量などを知っているからです。 このような状況での治験参加は.薬の承認が確定した後の治療とほとんど変わりません。 ところで.指導教官から念を押されたことだが.臨床試験に参加することにはもう一つ重大なリスクがある。それは.ある確率（通常50％以下）で「実験グループ」ではなく「コントロールグループ」に割り振られることだ。 一般に「対照群」は現在入手可能な最善の治療法を用い.「実験群」は新薬を使用する。 臨床試験は一般に「二重盲検法」であり.患者も医師も誰が「対照群」で誰が「実験群」なのか分からないようになっています。 つまり.臨床試験に参加することと.アメリカに来て治療を受けることは違うのです。 臨床試験を調べるには.①北米臨床試験登録（ClincalTrials.gov）.②中国臨床試験登録（ChiCTR）.③世界保健機関（WHO）の国際臨床試験登録プラットフォーム（ICTRP）といういくつかのデータベースがあります。 新薬の登場と.がんが早く末期的な病気でなくなることを祈念しています。