腎不全とは.様々な病気によって引き起こされる腎臓の機能障害の総称です。
腎機能の低下.代謝物の滞留.水・電解質・酸塩基平衡の不均衡が特徴である。
腎不全の初期には.検査で見られるクレアチニンクリアランスの低下.尿濃度の低下.フェノールレッド排泄率の低下以外には.患者さんに大きな違和感を与えないことがあります。
腎不全が重症化して初めて.より明確な臨床症状が現れます。
1.消化器症状：腎不全が尿毒症段階に進行したときに現れる.最も早く.かつ最もわかりやすい症状で.食欲不振.吐き気や嘔吐.腹部分泌物や便秘.場合によっては消化管出血が見られる。 2.精神・神経症状：精神抑制.疲労.めまい・頭痛.記憶喪失.不眠・イライラ.手足の灼熱痛.皮膚のかゆみ.末期には眠気.せん妄.けいれん.昏睡など。 3.循環器系症状：腎不全はしばしば血圧上昇を伴い.心筋障害.心不全.また尿毒症性心膜炎.心嚢液貯留がある可能性があります。 造血器症状：貧血が容易に改善せず.皮下点状出血.鼻血.歯肉出血.消化管出血.さらには頭蓋内出血など.出血しやすくなる。 5.その他：腎不全によるアシドーシスにより.深く長い呼吸.乾燥した光沢のない皮膚.夜間頻尿の増加.多尿による脱水.電解質異常.酸塩基平衡異常.二次感染.さらには乏尿.水腫.無尿などの重篤な状態になることがあります。