馬蹄形水腎症に対する腹腔鏡下再建手術は.技術的に非常に難しいタイプの尿管再建手術である。 経腹的なルートが最も適しています。 この経腹腹腔鏡で手術した馬蹄腎水腫の患者さんは.私が北京大学で行っている泌尿器科の上級医療講義でのデモ症例で.経験を共有するためにまとめています。 患者.男性.24歳.主な原因：1年前から左腰部痛.40日前から両側水腎症の馬蹄形腎臓が見つかり入院した。 利尿剤による腎動態検査：GFR：左17ml/min 右59ml/min 術前CT：馬蹄腎.左腎の水腎症が著しい。 逆行性造影：左骨盤尿管接合部の閉塞と左腎臓の重度の水腎症。 手術方法：経腹的腹腔鏡下左腎V-Y骨盤形成術.手術時間1時間半.出血量約20ml。 写真は骨盤形成術後の骨盤・尿管接合部の広々とした漏斗状の状態です。 手術の結果は良好で，術後1ヶ月でD-J tubeを抜去し，3ヶ月の経過観察で左背部痛は消失し，左水腎症は消失した． 術後CT：左水腎症の消失。