薬物性胆嚢結石は特殊な胆嚢結石であり.超音波検査士にとってその「特殊性」は.しばしば安全上の重大なリスクを意味し.それを防御することが可能である。超音波で見つかった胆嚢結石のために手術を受けた患者さんが.開腹したらきれいな胆嚢が見つかったという話を聞いたことが何度もあります。 いわゆる薬剤性結石は.その名の通り.ある種の薬剤が原因で胆嚢に位置する結石を指し.この結石性薬剤は主に次の5種類である。 1.エストロゲン：避妊薬など。エストロゲンは肝臓と胆道機能に直接影響を与えることができ.胆汁合成を減少させ.コレステロールの分泌を増加させ.胆嚢の収縮と胆汁排出の機能に影響を与え.胆石を形成することができる。 2.セフトリアキソン：セフトリアキソン塗布後に可逆的な胆汁うっ滞が起こるが.これは胆汁中に入ったセフトリアキソンの代謝物のカルシウム塩が胆嚢内で沈殿しやすく.「石の核」となって胆石症を誘発するためである。 3.非ステロイド性抗炎症薬。非ステロイド系抗炎症薬の代謝物は胆嚢から排泄されるため.胆管内で結晶（結石の前駆体）を形成することがある。 4.パンセンチン（ジピリダモール）：この薬の大部分は胆汁から排泄されます。パンセンチンの長期使用は不溶性物質を形成し.胆嚢胆汁中に沈殿し.胆石の形成を促すことがあります。 5.完全胃腸栄養法（TPN）。胃腸の機能が低下し.胃腸での食物の刺激が不足するため.胆管の収縮が悪くなり.胆汁うっ滞が生じ.長期投与により発生することがある。 したがって.検査で胆嚢結石が発見された場合には.薬剤性偽石症の可能性を検討する必要があります。診察の際には.率先して薬剤使用について医師に説明してください。薬剤性仮性結石を否定できない患者さんについては.最近見直すようにしましょう。