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舌咽頭神経痛の発症率は非常に低く.稀な疾患である。
この病気は50歳前後の人に多く.食事や歯磨き.会話などの動作をきっかけに.咽頭の片側(咽頭外壁.扁桃).軟口蓋.舌根.耳の後ろ.外耳道の奥に発作的にナイフのような鋭い痛みを感じるのが特徴です。 舌咽神経痛とは.舌咽神経の分布域に起こる発作的な激痛で.現在の保存療法(カルバマゼピン.フェニトインナトリウムなど)は効果がない。
原因は不明で.神経の脱髄により.神経の求心性インパルスが障害されるためと思われる。
二次的原因としては.橋本・小脳角の血管異常や腫瘍.真珠腫性網膜炎.椎骨動脈疾患.頸動脈.咽頭.喉頭.扁桃に発生する頭蓋外腫瘍などがあります。
また.内頚動脈閉塞症や外頚動脈狭窄症などの頭蓋外血管障害も原因と考えられています。 舌咽頭神経痛の症状・徴候
1.発症年齢:35~50歳。 2.発症部位:扁桃部.咽頭.舌根部.頚部.外耳道深部.下顎後方部 3.痛みの性質:ナイフのような.刺すような痛み.痛みを伴う痙攣など.発作的な激しい痛み。 4.痛みの持続時間:朝・晩に頻発し.睡眠中にエピソードがあり.三叉神経痛と区別できる。 5.異物感・閉塞感:発症時に咽頭・喉頭の異物感・閉塞感があり.咳が頻発する。 6.痛みを誘発する要因:触診で痛みを感じることがあり.「トリガーポイント」とも呼ばれる。
一般的には.扁桃部.外耳道.舌の付け根に多くみられます。
飲み込む.噛む.あくびをする.咳をするなどの動作で痛みが発生することがあります。 7.断続的な時期がある。 8.患者が脱水症状を起こし.衰弱している。
痛みを怖がり.食べる量を減らすことが原因です。 9.重症の場合.不整脈.心停止.失神.痙攣.発作.喉頭痙攣.耳下腺の過剰分泌がみられることがある。
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