歯の痛みは多くの人が経験する症状ですが.舌咽神経痛はあまり一般的ではなく.そのため「歯痛ではない」患者さんが来院した際に「歯の痛み」と誤診されることが少なくありません。
私たちの診療所では.このような不幸な患者さんに多く出会います。
このような患者さんは.顔面痛や歯根痛で口腔科などの診療科に紹介され.抜歯して治療することが多いようです。 実は.歯の痛みと上記の2種類の神経痛は.注意深く見極めれば.明確に区別できるポイントがあるのです。
大きな違いは.歯痛は鈍い痛みが続くことが多く.局所の炎症やむし歯などの歯科疾患に伴って起こることが多いことです。
一方.三叉神経痛や舌咽神経痛は.放電のような性質の鋭い刺すような痛みで.しばしば断続的に起こり.通常通りに止まることがあります。 舌咽神経痛の部位は.舌の片側.喉.扁桃.耳の付け根.顎の裏側が多く.三叉神経痛は主に顔の片側が多いようです。
トリガーポイントは顔面に存在することが多く.トリガーポイントを刺激することで痛みが誘発されることがよくあります。
繰り返しになるが.カルバマゼピンが有効なのは前述の2つの痛みであり.歯痛には効果がない。 慎重に診断することで.これらの疾患はまだ比較的容易に鑑別することができます。
ここでは.上記のような症状があるときは.緩和ケアを求めず.必ず通常の総合病院を受診し.診断を確認してから治療することをお勧めします。
手間を省こうとすると.お金がかかって治療が遅れ.病気が治らないことが多いのでやめましょう。