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普通に話したり食べたりするときでさえ.気を使い.痛みを我慢しなければならないことが.どれだけ負担で拷問的なことか.想像してみてください。
麗水の黄おばちゃんは.この言いようのない痛みに5年間も悩まされているのです。 黄おばさんは5年前.不幸にも左側舌咽神経痛になり.左耳の後ろと顎角に発作的なピンポイントのような痛みと.魚のトゲが刺さったような咽頭の不快感が現れました。
カルバマゼピンという薬を服用していたが.薬の量が増え続けているため.顔や喉の痛みはまだうまくコントロールできない。
ウォンおばさんは何年も前から.話すときや飲み込むときにしばしば引き起こされる喉の痛みのために.普通に話したり食べたりすることを恐れていたのです。
その結果.ウォンおばさんの心身は荒廃し.生きる喜びも消え.まるでナイフの刃先の薄氷の上を歩くような生活になってしまったのです。 出口はないが.暗闇の中に別の村がある。
医療従事者であるウォンおばさんの息子は.何年も助けを求めていたところ.友人から日本の東京大学で博士号を取得して帰国したランランショウ病院の脳神経外科副部長で.この病気に詳しい陳義理博士を紹介されました。
一縷の望みを託して.ラン・ラン・ショー病院脳神経外科の陳義利院長のもとを訪ねた。 このわずかな希望が.無限の生存の可能性につながるとは.彼らは知る由もなかった。
陳院長は.ウォンおばさんの病状をよく分析し.明確な診断を下し.綿密な治療計画を立て.それを丹念に実行に移した。
患者の積極的な協力もあって.陳院長は一気に病気を克服し.黄の痛みは完全に消え.まるで生まれ変わったかのようになった。
それからは.病気がもたらす憂鬱を太陽の光が払拭し.ウォンおばさんの人生を再び明るくしてくれた。
では.陳院長はウォンおばさんの病気を一体どうやって治したのか?
それでは.陳依吏監督の治療内容や治療経過について.お話を伺ってみましょう。 現在.その原因は.言語咽頭神経と迷走神経が微小血管によって圧迫され.言語咽頭神経と迷走神経の脱髄が起こり.言語咽頭神経の求心性インパルスと迷走神経の間に「短絡」が生じることであると認識されています。 通常40歳以降に発症し.年間の発症率は100万人から1000万人に1人程度で.極めて稀な病気です。
三叉神経痛と同様に.短時間の激しい我慢できない痛みが断続的に起こることがあり.自然に起こることもあれば.特定の動作(噛む.飲み込む.話す.くしゃみなど)で誘発され.数秒から数分続きます。
しかし.三叉神経とは異なり.エピソード痛は通常.扁桃腺の片側.咽頭.舌根にあり.同じ側の耳に放散することもあります。
痛みは厳密には片側だけです。
迷走神経の過活動は.1~2%の症例で.失神を伴う洞停止を起こし.発作の間隔が長くなることもあります。 微小血管減圧術は.舌咽頭神経痛の原因に対する根治療法で.舌咽頭神経が微小血管で圧迫されているという理論に基づくものである。
微小血管減圧術は.全身麻酔下で患耳の後ろの髪の生え際を切開し.直径約2~3cmの骨窓で頭蓋を開けて行います。
これらの血管と隣接する脳幹との間にテフロン製のスペーサーを挿入し.責任血管(神経を圧迫して痛みを引き起こしている血管を「責任血管」と呼ぶ)を神経根から隔離するのです。 施術後はほとんどの患者さんで痛みが消え.99%の症例で完治します。
顔面の感覚や機能は正常に保たれています。
微小血管減圧術は.低侵襲で安全かつ有効であり.特に言語咽頭神経の機能が完全に保たれている場合には.再発率や合併症の発生率が低くなります。
Chen
Yili院長は.低侵襲とはいえ.微小血管減圧術は狭く深い視野を持ち.脳幹付近を操作するため.ある程度のリスクが伴う手術であることを再認識しました。 陳院長は.かつて言語咽頭神経痛.三叉神経痛.顔面痙攣は安全で有効な治療法が見つかりにくく.一度発症すると症状に耐えられず.患者さんの生活に深刻な影響を与えることも少なくなかったと述べています。
これらの病因をターゲットとする微小血管減圧術は.骨窓の小さな切開を用い.美容縫合後は基本的に傷跡を残さず.根治性.非破壊性.低損傷性などの利点があり.舌咽神経痛.三叉神経痛.顔面痙攣の治療に現在最も安全で有効な方法として国際的にも認知されている方法です。 ランランショウ病院脳神経外科では.微小血管減圧術の手術技術を向上させ.過去1年間に50例以上の微小血管減圧術を行い.手術の質・量ともに県内の最先端を走っています。
ここでは.ウォンおばさんとその家族が健康で幸せな生活を取り戻したことを心から喜び.また.ラン・ラン・ショー病院の脳神経外科がウォンおばさんのような患者さんに朗報をもたらし.彼らの健康な生活がここで再び取り戻されることを願っているのです。
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