咀嚼や嚥下を司る神経や筋肉の運動障害.食塊の咀嚼や湿潤の不足.呼吸と嚥下の協調性の不整合.食道動態の変化など様々な原因で嚥下障害が起こり.誤嚥性肺炎や重症の場合は窒息死することがあります。 (a)
嚥下障害の一般的な原因
1.パワー障害：神経障害：上部運動ニューロン病変：脳卒中.脳幹病変.脳腫瘍.脳挫傷など.脱髄疾患など.パーキンソン病下部運動ニューロン障害：末梢神経損傷.ギランバレー症候群など筋力低下：廃用性委縮。 2.
湿潤系病変：乾燥症候群.放射線治療後の唾液障害.分泌物の減少.食道粘膜萎縮。 3.胃食道逆流症：下部食道括約筋損失遅延.胃食道逆流性食道炎
4.解剖学的変化
閉塞性：下部食道狭窄.食道癌.食道憩室。 舌骨と喉頭の位置の変化：外傷.甲状腺腫瘍の圧迫など。 5.その他：認知機能障害：頭蓋脳外傷.脳卒中等 生理的要因：特に高齢者では.歯の喪失.咀嚼機能の低下.神経反射の遅延によって引き起こされる。 薬の副作用：例：鎮静剤.抗コリン剤.など。 （嚥下障害に対するNMR型神経筋電気刺激は有効な治療法であり.患者の病巣の違いにより治療頻度と治療部位を決定し.大きな治療効果を得ることができる。 1.下部運動ニューロン病変：脳幹の脳卒中や腫瘍（特に外側髄質症候群）.喉頭反回神経損傷やギリアン・バリエ症候群などの末梢神経損傷や病変が含まれます。
電気刺激治療は.主に局所神経の血行改善.神経線維症の軽減.筋萎縮の予防と抑制.筋束間の癒着の軽減.神経再生の促進を目的としています。 2.上部運動ニューロン病変：脳卒中.脳腫瘍.外傷性脳損傷.パーキンソニズム.脱髄疾患など.運動核の平面より上の脳幹の神経損傷による。
患者さんによっては.認知機能障害や感覚障害を伴う場合もあります。
これは.嚥下筋の衰え.協調運動障害.運動開始の遅れや遅延.痙性によって表れます。
下部運動ニューロン嚥下障害とは異なり.これらの患者さんは通常.開口反射や咳反射など.気道を保護するための反射を保持しています。
上部運動ニューロン障害のある患者さんでは.自発的な嚥下と咳が障害されることがありますが.感覚刺激によって誘発することができます。
神経筋電気刺激による治療は.主に固有受容反射を介して嚥下運動機能の回復を促します。
また.筋肉を鍛え.筋肉の萎縮を防ぐ効果もあります。 3.唾液分泌の減少により嚥下の潤滑システムが損なわれる.NMR型神経筋電気刺激により唾液分泌が促進される。 4.胃食道逆流症：NMR型神経筋電気刺激により.胃食道の蠕動収縮を刺激し.胃食道逆流病変を治療することができます。