舌咽頭神経痛は.舌咽頭神経痙攣とも呼ばれ.舌咽頭神経の知覚枝に限局した.焼けるようなまたは刺すような痛みの再発エピソードを特徴とするまれな臨床症状で.時に迷走神経の耳介および咽頭枝の分布と関連しています。
扁桃腺.後咽頭.舌後面.中耳の激しい発作的な痛みが特徴です。
自然に起こることもあるが.飲み込んだり.話したり.後扁桃咽頭に触れたりすることによって突然起こることが多い。
前者は原因不明で.舌咽神経と迷走神経の脱髄性変化により.舌咽神経の求心性インパルスと迷走神経の短絡が起こり.歯.喉頭.副鼻腔の感染とは明らかに関係がない。後者は腫瘍による圧迫.炎症.小脳橋角周辺の異所性動脈により起こることがある。 舌咽頭神経痛は.片側の舌と扁桃の後1/3に突然激しい痛みが生じ.急速に咽頭.喉頭.軟口蓋.耳管.外耳道.中耳.外耳前部と後部に放散されるものです。 1.誘発要因
飲み込む.話す.あくびをする.耳抜きをするなどの動作で起こることが多く.その他にも頭や首の動作で誘発されることがあります。
重症の場合は.食事を拒否したり.唾液を飲み込むのを怖がり.発作を避けるために頭を下げた姿勢をとり.唾液を口から流れ出させることもあります。
また.検査中に舌咽神経分布に触れることで痛みが誘発されることもあります。 痛みは主に咽頭後壁.舌根部.扁桃部.外耳道などに限局される。
患者さんによって異なりますが.上記の面積を超えることはありません。 痛みの性質は三叉神経痛と似ており.刺すような痛み.切るような痛み.焼けるような痛みが数秒から数分間続き.エピソードとエピソードの間に完全に緩和されます。
痛みが軽い患者さんもいらっしゃいます。 4.トリガーポイントとは.主に扁桃腺.軟口蓋.咽頭後壁.外耳道などにあり.触ると痛みを感じることがある点です。
コカイン麻酔で「トリガーポイント」を緩和することができます。 5.その他の症状
痛みを伴うエピソードでは.個々の患者が徐脈.心停止.血圧低下.失神.けいれんを起こすことがある。
徐脈や心停止は.頸動脈洞を支配する洞神経（舌咽神経の枝）が過剰に興奮し.迷走神経が過剰に機能するため.あるいは一部の著者が推測するように.迷走神経自体が過敏になり舌咽神経の近位端に偽性シナプスが形成されるためであるとされています。
失神と痙攣は.徐脈.心停止により血圧が低下し.重度の脳虚血と低酸素症を引き起こした結果である。