脳幹聴覚誘発電位の読み方は?

脳幹聴覚誘発電位(BAEP)とは.音刺激によって引き起こされる脳幹の聴覚伝導路における神経インパルスの電気的活動である。 各波の発生源としては.Ⅰ波は聴神経の頭蓋外セグメント.Ⅱ波は聴神経の頭蓋内セグメントと蝸牛核.Ⅲ波は内側上オリーブ核または蝸牛核.Ⅳ波とⅤ波は外側視床核.Ⅴ波は中枢核群の電気活動に関連する可能性があると一般に考えられている。 検査指標:主な検査は.BAEP主波I.III.Vの絶対潜時(PL).ピーク間潜時(IPL).V/I振幅比.V反応閾値である。 ルーチン検査では.I波からV波といった最初の5波が最も安定しており.V波が最も振幅が大きく.BAEPの各波を識別するマーカーとして使用できる。 正常な状況では.第Ⅱ波と第Ⅰ波.第Ⅵ波と第Ⅶ波が融合して複合波形を形成することが多い。 判定基準:正常基準:両耳とも典型的なイメージカーブを有し.波形は完全で.鑑別は明瞭で.再現性は良好であり.主波Ⅰ.Ⅲ.Ⅴの消波率は100%であり.PL.IPLは当検査室の同年齢の正常範囲にある。 従って.検査結果はV波の反応閾値を見るだけでなく.Ⅰ波.Ⅲ波.V波の絶対潜時(PL).ピーク間潜時(IPL).V/Ⅰ波振幅を参照し.正しい判定結論を下す必要がある。 異常判定基準:Ⅰ波.Ⅲ波.V波がないことを基準とし.本実験の同一試験条件下で.PL.IPL.V波の反応閾値が標準偏差3.0以上であること。 異常の種類:(1)末梢聴覚経路の障害:主にⅠ波の欠如またはPL延長.V波の閾値上昇を指す。 (2)中枢脳幹聴覚路障害:主にIII波とV波の欠如.PLとIPLの延長.V/I波の振幅比を指す。