パーキンソン病患者のための脳深部電気刺激の成功した臨床応用では.より多くのパーキンソン病患者は.刺激装置の長いアプリケーションのために.脳深部電気刺激(DBS)を受けているが.パーキンソン病は常に多くの要因のために変更されます.多くの術後の患者の結果.プログラム制御のいくつかの問題が発生します.次の質問に答えるためにいくつかのことです。
1.プログラム制御を開始するタイミング
電極の埋め込みによる核の機械的破壊に起因する「微小破壊効果」を排除することが目的です。
2.施術前に必要なもの
A. 可能であれば.手術のために午前中に来院する予約を取り.前日の夜から抗パーキンソン薬の服用を中止してください。
B. 処置の前に患者の手術創を確認する。
C. 患者の手術対象や主症状(振戦.歩行障害など)に応じて.初期処置を行う。
D. 最初のプログラム時の抵抗値を確認し.記録する。
E. プログラム制御は.病害が最も深刻な側から始めて.次に病害が最も深刻でない側で行うこと。
2.プログラムサイクルの長さ
最初の起動に失敗した場合の再委託の必要性を除けば.パーキンソン病の進行速度にもよりますが.一般的なサイクルは6~12カ月です。
3.プログラム制御が必要な場合
A. 減薬後.10~15日で症状が悪化する。
B.症状が悪化し.服用期間が短くなったと感じたとき。
C. その他の不快な症状が追加され.薬の服用開始時に緩和されることがある。
D.症状の急激な増加.自己交換は有効でない。
E. 磁気共鳴装置による検査を行うこと。
4.プログラム制御以外の疾病制御のための重要な要素
脳深部電気刺激は.パーキンソン病患者さんの症状を効果的にコントロールし.生活の質を向上させますが.手術やプログラムによるコントロール以外にも.病気のコントロールに同様に重要な要素が多くあります。
A. 情緒的.心理的安定性。
B. 対症療法的な薬の使用がスムーズ。
C. 合理的な目標や期待。
D. 継続的なリハビリテーション。